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主动脉瓣返流的手术治疗

来源:未知作者:周德华浏览量:

患者病情描述:

  

女性47岁。2011年8月做过彩色超声多普勒检查报告:

  

瓣结构钙化。瓣环内径23mm窦部前后径31mm,升动脉径30mm弓降部正常,前后径30mm,房室间隔延续正常,室间隔厚度7mm,运动与后壁反向,室间隔延续正常,舒张末期前后i径51mm,EF66%,厚壁厚度8mm,心包正常,右心室前后径17mm,肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径15mm,二尖瓣结构。三尖瓣结构都正常,二尖瓣收缩期3,9,压差66.舒张1.2.三尖瓣。舒张期0.8主动脉瓣收缩期1.8舒张期4.7.压差90.肺动脉瓣收缩期0.8.更多详情,请立即咨询在线专家
  

超声所见左房左右径*上下径约44*55mm余各房室腔内径正常范围,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常,主动脉瓣增厚钙化,回声增强,闭合欠佳,余各瓣膜形态,机构,启闭运动未见异常,打动脉关系及发育正常,心包腔未见异常。

  

多普勒检查。主动脉瓣可见中量反流。二尖瓣可见少量反流,二尖瓣口血流频谱E峰.>(0.7m/s)组织多普勒,二尖瓣环运动速度E>A

  

结论。1主动脉瓣病变中量反流,2二尖瓣少量反流。

  

2011年11月4日 做过24小时心动心电图。报告1 偶发房性早搏,有时呈短阵性房性心动过速。

  

2 ST-T无明显异常改变。更多详情,请立即咨询在线专家

手术治疗:

  

人工瓣膜替换术或者修补。

  

指征为:重度主动脉瓣返流;钙化性主动脉瓣返流;主动脉瓣返流关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术。

  

虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣返流合并冠状动脉病变时,宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。更多详情,请立即咨询在线专家

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