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知道胸腔积液的病因如何来的吗

来源:未知作者:张卫星浏览量:

知道胸腔积液的病因如何来的吗?以下由张富全主任为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

1、肺结核、结核性胸膜炎肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。

2、心衰引起的胸腔积液:可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性,漏出性。

3、低蛋白血症引起的胸腔积液:血清白蛋白较低,胸腔积液性质多为漏出液。

4、恶性胸腔积液:除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外,多数由肺肿瘤、乳腺肿瘤及其他部位的肿瘤转移所致,多数病人无发热,有胸闷、气短、乏力、消瘦,病程进展快,胸腔积液多成血性,LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。

5、风湿免疫病引起的胸腔积液:类风湿关节炎活动期及SLE等结缔组织病活动期可并发胸腔积液,但病人有明显的关节症状,胸腔积液常为少量,胸液含糖量很低,类风湿因子及其他自身抗体常阳性,还可能并发肺部间质性病变。

6、肺炎并胸腔积液:起病急,可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状,X线检查有肺炎存在,早期胸水多草黄色,白细胞偏高,以中性粒细胞为主,蛋白>25g/l,胸水涂片及培养可找致病菌,抗生素治疗有效。

7、肺脓肿:起病急,高热,咳大量浓痰,血白细胞及中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。空洞多位于肺下叶,周围炎症浸润较严重,空洞内常有液平面,而肺结核空洞多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内少有液平面。

8、淋巴瘤:常见发热、消瘦、贫血,胸膜受累可出现胸腔积液,胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大,常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

以上就是胸腔积液病因如何来的全部内容了,如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方,可以直接在线进行咨询或通过如下的方式进行关注咨询,以便获得更为详细的解答。

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