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房间隔缺损修补手术注意事项有哪些?

来源:未知作者:周德华浏览量:

  房间隔缺损是临床上常见的小儿先天性心脏病,房缺可以单独存在,也可以与其他的一些先天性心脏畸形并存。作为临床上治疗房间隔缺损比较常见的方法,房间隔缺损修补术的手术成功率已经较高,手术技术日趋成熟。

  不过,上海远大心胸医院小儿心脏外科主任李小波指出,虽然房缺是简单先天性心脏病,房缺修补手术的治疗难度也不算大。但是我们在治疗时还是需要非常细心,有些地方还是要非常注意。

  (1) 判断缺损类型:

  李小波主任介绍到,房间隔缺损按缺损类型可以分为原发孔型和继发孔型两种。而这两种类型的房缺,在做修补手术时方法是各不相同的。继发孔型缺损可直接缝合,原发孔型缺损必须用补片修补。另外原发孔型缺损在修补的时候较容易造成ⅲ°房室传导阻滞,手术需要非常精准。李小波主任提醒道,可能大家在治疗的时候,往往会忽略疾病的类型,这多是由于术前检查的不仔细所造成的。实际上很多先天性心脏病有多种类型,不同类型间的治疗策略各不相同,这点我们要注意。

  (2) 心力衰竭的患儿要先内科治疗:

  李小波主任向我们介绍道,患儿出现心力衰竭,是房间隔缺损修补手术的禁忌症之一。若盲目手术,术中出现意外的概率会大大增加,患儿的危险会很大。所以术前一定要仔细的做检查,一旦发现有心力衰竭,应该先进行相应的药物治疗,控制并缓解病情,为手术创造良好的条件,待时机成熟后再行房缺修补手术。

  (3) 合并畸形不能忽视:

  房间隔缺损在临床上,经常与其他的一些心脏畸形合并出现。在进行修补手术治疗房缺的同时,其他的心脏畸形不能忽视。李小波主任介绍到,临床上房间隔缺损最常见的合并畸形是右肺静脉异位连接,以及其他的一些肺部病变。对于有些缺损较大,分流情况较严重的患者,是否立即行修补手术还要根据具体病情来考量。李小波主任也建议大家,一旦在检查出房间隔缺损合并有其他的心脏畸形时,具体的治疗要遵照医师的建议。

  (4) 术前对于手术缝合口的护理:

  房间隔缺损修补手术术前,一定要对手术切口部位进行清洁,避免因细菌滋生,导致术中伤口感染。伤口感染不仅会增加手术的难度,而且术后患儿可能会出现细菌性心内膜炎。

  我国先天性心脏病的发病率高达0.8%,目前全国约有700万先心病患者,而且每年还在以15-20万的速度递增。为此,国家高度重视先天性心脏病患儿的帮扶和救助工作,推出了两病救助政策,旨在帮助0~14周岁(含14周岁)患有白血病和先天性心脏病的患儿。上海远大心胸医院作为江西省儿童先心病免费救治定点医院,并且长期与搜狐焦点、彩虹桥、上海心连心等儿童先心病公益救助机构合作,已成功救助了2000余名贫困先心病儿童。

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