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什么原因引起典型预激综合征

来源:未知作者:朱晓珺浏览量:

预激综合征是一种较为少见的心律失常类型,指心电图呈预激(即冲动提前激动心室的一部分或全部)表现,临床上有心动过速发作。典型预激综合征是各型预激综合征中最多见的一种。那么,什么原因会引起典型预激综合征呢?

具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。

成年人典型预激综合征中有60%~70%心脏是正常的,而伴有器质性心脏病者仅占少数。

1、先天性心脏病

WPW综合征往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。因此,许多先天性心脏病均可合并预激综合征,如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化畸形等。其中,对于先天性二尖瓣畸形的患者,心电图多为A型WPW综合征,而三尖瓣闭锁或Ebstein畸形的患者多为B型WPW综合征,这提示WPW综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环,使房室环结构在胚胎发育期间发生缺陷。Ebstein畸形患者中WPW综合征发生率可高达5%~25%,而且都是右心房室间的旁路。

2、后天性心脏病

瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏损害、心脏外伤等均可合并预激综合征,多表现为A型WPW综合征,即左心房室间的旁路。通常认为在患后天性心脏病后才出现的预激综合征,并非是后天性心脏病本身引起的,其预激综合征的旁路本来就是存在的,只是在患病以前,由于旁路和房室结-希-浦系统轴径电生理特性的相互关系,旁路未起传导功能,因而在心电图上未能显示出来。随着年龄的增长或患某种心脏病以后,其传导途径的电生理特性的相互关系起了变化,使旁路起了加速传导作用,因而在心电图上出现预激综合征的特征。

3、家族性预激综合征

系常染色体显性遗传性疾病。现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上。

 

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