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胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

来源:未知作者:秦怡浏览量:

心律失常治愈方法目前临床解决心律失常只有两种生物医学工程学的成熟技术 。

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪--即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,应马上到三级甲等医院佩戴心脏起搏器--即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术,即--采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的--到今天为止无一例康复案例。

心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成和/或传导异常。以心悸、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕,甚则昏厥,心电图提示各种心律失常为主要临床特征。各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过速、心房纤维颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等均为心律失常的临床常见类型。胺碘酮治疗心律失常胺碘酮是多通道阻滞剂,可表现出I~IV类所有抗心律失常药物的药理作用。包括:⑴轻度阻滞钠信道,作用于信道失活态,特点是心率快时阻滞作用强,但没有I类抗心律失常药物所特有的促心律失常作用。⑵阻滞钾通道,胺碘酮可同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流(Iks、Ikr),特别是开放状态的Iks。一般的钾通道阻滞剂多作用于Ikr, Ikr是心动过缓时的主要复极电流,因此该通道阻滞剂表现出逆使用依赖特性,即在心率减慢时。

胺碘酮是一种临床常用的心律失常药,可以阻滞多种通道而发挥多种抗心律失常作用,由于其药理学特征复杂,可以引起多种不良反应。主要不良反应包括肺毒性、消化系统不良反应、甲状腺功能异常、皮肤蓝灰色改变等。由于胺碘酮的半衰期较长,体内药物浓度不易控制,应尽早考虑药物的不良反应,密切观察,积极处理。

  胺碘酮导致的肺毒性主要表现为咳嗽,严重者会出现发热和呼吸困难,胸片检查可以发现局部或弥漫的肺浸润性病变。对于出现肺毒性的患者必须立即停用胺碘酮,重症患者应给予糖皮质激素治疗。

  消化系统不良反应如恶心、食欲下降和便秘都是应用胺碘酮的常见不良反应,多数发生在大量用药或早期用药时,一般在药物减量或停药后症状消失。较少患者会发生严重的肝脏损害,表现为肝炎和肝硬化,因此长期用药患者需要监测肝功能。

  应用胺碘酮治疗的患者中约有五分之一发生甲状腺功能异常,可以为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低,其发生机制为胺碘酮中的碘化物导致甲状腺组织产生炎性反应。用药患者应定期复查甲状腺功能,发现异常者一般都需要停药。

  皮肤蓝灰色改变多见于长期服用胺碘酮的患者,通常发生在面部和眼睛周围皮肤。患者应避免阳光直射,可使用防晒用品阻碍紫外线照射。

 

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