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频发性室性早搏用药注意事项

来源:未知作者:周德华浏览量:

早搏是常见的心律失常症状,对于用药期间,患者的生活方面一定要节制,不然会影响治疗,注意事项如下:

  

首先,偶发的早搏无任何症状,不影响循环功能。健康人也可出现早搏,这种早搏多为功能性,不影响心脏的循环功能。人在紧张、焦虑、忧郁、情绪激动、吸烟饮酒过多、饮浓茶咖啡等情况下均可诱发早搏。针对前述情况,治疗关键在于去除诱因,注意劳逸结合,生活有规律,避免不良情绪,戒烟酒,忌饮浓茶咖啡等兴奋性饮料,但一般不必服用抗心律失常药。

其次,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟治疗,剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕、嗜睡,大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞,有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。

第三,除器质性心脏病外,其他器质性疾病引起发热、贫血以及甲亢、电解质紊乱等也可引起早搏,此时抗心律失常药效果很差,关键在于纠治原发病。室性早搏如出现连发、多源性、多形性、短阵室性心动过速,必须积极治疗。否则病人易发生心室颤动而猝死。

频发性室性早搏具有一定危害,所以要积极治疗,不可私自用药,一切按照医生吩咐。

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