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急性心力衰竭的四种表现

来源:未知作者:刘珊浏览量:

根据心脏排血功能减退的程度,速度和持续时间的不同,以及代偿功能的差别急性心力衰竭可能会有昏厥、休克、急性肺水肿和心脏骤停四种表现

(一)昏厥
心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血,发生短暂的意识丧失,称为心源性昏厥,昏厥发作持续数秒钟时可有四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀等表现,称为阿-斯综合征,发作大多短暂,发作后意识常立即恢复,主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

(二)休克
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克,心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供,临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。

(三)急性肺水肿
为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现,多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致,当肺毛细血管压升高超过血浆胶体渗透压时,液体即从毛细血管漏到肺间质,肺泡甚至气道内,引起肺水肿,典型发作为突然,严重气急;每分钟呼吸可达30~40次,端坐呼吸,阵阵咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,常咯出泡沫样痰,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫液,发作时心率,脉搏增快,血压在起始时可升高,以后降至正常或低于正常,两肺内可闻及广泛的水泡音和哮鸣音,心尖部可听到奔马律,但常被肺部水泡音掩盖,如及时作出诊断并采取治疗措施,可以避免发展成肺泡性肺水肿。

(四)心脏骤停
为严重心功能不全的表现,心脏骤停或心原性猝死是急性心力衰竭最严重的表现与后果。

综上可知,急性心力衰竭的发作是非常严重和可怕的,及时做出诊断并采取措施是避免造成严重恶果很关键的一步。

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