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如何识别隐性心衰的特殊表现

来源:未知作者:徐莉浏览量:

心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,其发病率相当高。上海市心血管病研究所所长、上海远大心胸医院发展委员会首席专家葛均波表示,不少患者对于心力衰竭已经有了一定的认识,各种症状也了解的很清楚了,但是有些隐性的症状我们还不是很清楚,下面我们就一起来了解一下隐性心力衰竭的特殊表现。为什么会患上心力衰竭?》》》

1、消化不良、腹胀、腹泻:貌似胃肠炎。右心衰时会出现这样的症状。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏瘀血,患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。如果不详细询问病史及检查,很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

2、尿少、浮肿:貌似肾脏疾病。心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。但与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体的足踝、小腿等下垂部位开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。什么是心力衰竭?》》》

3、情绪或精神异常:貌似老年性精神病或脑病。有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等,这主要是由于老年人都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足,在心衰时由于心输出量下降,则脑缺血症状会进一步加重。另外,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

4、咳嗽、气喘:貌似气管炎、哮喘病。左心衰最初多表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚;也有的在夜间突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾患病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,易被误诊为支气管炎或哮喘发作。区别在于心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状减轻,并且常常在夜间发作。心力衰竭只能药物治疗吗?》》》

葛均波院士建议大家,心力衰竭猛于虎,可能会发生很多我们意想不到的危险,所以在感觉到以上隐性特殊表现时,一定要及时到院治疗,切莫拖延。

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