心血管疾病网

您好,欢迎访问心血管疾病网!最新资讯

热搜词:风湿性心脏病手汗症房颤漏斗胸心律失常
免长途费400-677-0366
当前位置:主页 > 心肌梗死 >

急性心肌梗死病人的护理评估

来源:未知作者:朱晓珺浏览量:

急性心肌梗死是最常见的心血管急症,护士应在最快时间内描记心电图,进行心电、血压监测,给氧,建立静脉通道,抽血送检等。在此基础上,分布完成护理评估,不能延误抢救时间。

1.护理病史及心理社会资料

1)本次发病特点与目前病情:评估病人此次发病有无明显的诱因,胸痛发作的特征,尤其是起病的时间、疼痛剧烈程度、是否进行性加重等。

急性心肌梗死发生时,病人极度不适,护士应重点收集有关病人疼痛的情况,包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间,以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈,使病人难以忍受,往往产生濒死感,使病人处于恐惧之中。此外,看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应,护士应注意观察,及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况,及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等病史,可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。

2)患病及治疗经过:评估病人有无心绞痛发作史,病人患病的起始时间,患病后的诊治过程,是否准医嘱治疗,目前用药及有关的检查等。

3)危险因素评估:包括病人的年龄、性别、职业;有无家族史;了解病人有无肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素等;

4)心理-社会状况:AMI时胸痛程度异常剧烈,病人可由濒死感,或行紧急溶栓治疗、介入治疗,由此产生恐惧心理。由于MI使病人活动耐力和自理能力下降,生活上需要照顾;病人入院后住CCU,需面对一系列检查和治疗,加上对预后的担心,对工作与生活的顾虑等,病人易产生焦虑。

2.身体评估 
病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部湿啰音应重点评估,这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。

3.实验室及其他检查
急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查,其结果不仅为诊断提供依据,也有助于了解病情进展及对溶栓治疗效果做出评价。

及时对急性心梗病人做出准确的、全面的护理评估有助于制定完善的护理计划,提出对症的护理问题及制定有针对性的护理措施。因此,对心梗病人的护理评估在临床上必不可少,它是护理计划中重要的一部分。

文章出自:心血管疾病网 http://www.heart51.com/xinjigengsi/11128.html 转载请注明出处

相关搜索

冠心病心脏病漏斗胸手汗症心律失常心力衰竭肺癌颜面潮红心肌梗塞心肌梗死高血脂心律不齐房颤

相关搜索

护理评估

推荐专家

张大东谈:冠心病的相关知识更多

医生关注疾病

护理评估

热门标签

护理评估