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急性心肌梗死与急性心肌梗塞有哪些区别

来源:未知作者:周德华浏览量:

急性心肌梗死急性心肌梗塞仅一字之差,现在大多统称为心肌梗死,但二者还是有一定的区别。梗塞还是有点通的,但梗死就是不通了。

急性心肌梗死症状:

  

1、全身症状

  

主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由于坏死物质吸收所引起,一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续1周左右。

  

2、胃肠道症状

  

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关,肠胀气亦不少见,重症者可发生呃逆。

  

3、心律失常

  

见于75%~95%的病人,多发生在起病1~2周内,而以24h内最多见,可伴乏力,头晕,昏厥等症状,室性心律失常最为多见,尤其是室性过早搏动,若室性过早搏动频发(5次/min以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时,常预示即将发生室性心动过速或心室颤动。

  

4、低血压和休克

  

疼痛期中常见血压下降,若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态,如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少(<20ml/h),神志迟钝,甚至昏厥者则为休克的表现,休克多在起病后数小时至1周内发生,见于20%的病人,主要是心源性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张为次要因素,有些病人尚有血容量不足的因素参与,严重的休克可在数小时内死亡,一般持续数小时至数天,可反复出现。

急性心肌梗塞症状:

  

1、疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。

  

2、全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。心肌梗塞症状在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。

  

3、胃肠道心肌梗塞症状会表现出恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。

  

4、心律失常多发生在起病1~2周内,而心肌梗塞症状以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。

  

5、低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。

  

6、心力衰竭主要是急性左心衰竭。为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。

如有不了解的地方,可拨打上海远大心胸医院的在线热线。

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