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什么是原发性心肌病?

来源:未知作者:刘珊浏览量:

原发性心肌病指的是发病原因尚不十分清楚的一种心肌损害,引起心脏扩大,最终发展成心力衰竭的一种心脏病。由于本病病因未明,目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。

心肌病是一种原因不明的心肌疾病,按病因和病理予分为三种类型:

(1)扩张型心肌病:以心室扩张为特征。常发生充血性心力衰竭,所以也有称之为充血型心肌病。最常见,占心肌病的70%~80%。

(2)肥厚型心肌病:以心室肥厚为特征。由于不少患者有室间隔不对称肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往称之为梗阻型心肌病,实际上还有部分病人虽有心肌肥厚并不造成梗阻。此型占10%~20%。

(3)限制型心肌病:以心内膜心肌瘢痕形成为特征,心室腔可能闭塞。过去以心肌瘢痕形成而无肥厚者为限制型心肌病;心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病,现在将这两种情况合并成限制型心肌病。

对于不能分入上述各型,具有轻度异常,进展或者不进展为显著心肌病的患者,列入"未定型心肌病"或者"隐匿性心肌病"。

就一般所说的心肌病是指原发性心肌病而言。原发性心肌病有逐年增多的趋势,特别是扩张型心肌病的增多更为明显。随着病毒性心肌炎大动脉炎的增多,扩张型心肌病也随之增多。所以有人推测并提出:扩张型心肌病多是病毒性心肌炎后遗留下来的想法,也有一定道理。但现在还没有确实的证据能够证实病毒性心肌炎和扩张型心肌病之间一定就是因果关系。

心肌病发生心衰和心率失常的概率很高,且经常预后不定。病情稳定时无大碍,一旦出现症状可以逐渐恶化。猝死和心力衰竭为主要的死亡原因。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发,需要积极治疗。

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