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关于先天性心脏病的疑问?

来源:未知作者:xiedan浏览量:

小儿先天性心脏病是指小儿在胚胎发育时期,即怀孕初期2-3个月内由于遗传、病毒感染、药物、射线等因素,造成心脏、大血管局部解剖结构形成异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成的先天性疾患。据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷"杀手"。

1.先天性心脏病的危害及发病率?

正常情况下,心脏内的血液是沿着一个方向流动的。在有先天性心脏病的情况下,心脏畸形造成血流动力学障碍。首先可以出现机体组织器官缺氧,影响患儿生长发育;其次可造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染;第三,加重心脏的负担,诱发心力衰竭;第四,心脏结构异常造成的血液湍流可造成局部心内膜受损,导致感染性心内膜炎

先心病患病率可因地域而有所不同,在国外出生存活的婴儿中,先心病发病率约6.8‰;我国每年出生的婴儿约7-11‰患先心病。高海拔地区先心病发病率约13.7‰,为其他地区的4-5倍。目前先心病发病率仅次于冠心病和风湿性心脏病。

2.先天性心脏病是什么引起的?

先天性心脏病具体发病原因目前尚不清楚。但研究发现,可导致胎儿心脏发育畸形的高危因素包括:

(1)有先天性心脏病家族史

(2)孕妇患糖尿病且未经治疗控制病情

(3)孕妇妊娠早期接触致畸药物,如激素、苯妥英钠等

(4)孕妇妊娠早期受到放射线物质如X射线、同位素等辐射

(5)怀孕头3个月,特别是3-8周,遭到病毒感染(常表现为感冒症状)

(6)近亲婚配

(7)不良嗜好,如孕妇或丈夫吸烟

3. 先天性心脏病会遗传吗?

大部分先天性心脏病为多基因遗传,也就是说孕期的环境因素和遗传因素相互作用的结果。虽然并不是我们通常所说的遗传性疾病,但先心病患者的下一代再患先心病的概率还是比正常人要高些。一般来讲,一级亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的机率上升3倍,如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。举例来说,单纯房间隔缺损,子女的再显风险率为2.5%- 4.6%;单纯室间隔缺损,其同胞的再患风险为3.3%-4.4%,子女为3.7%-4%;动脉导管未闭,子女再患风险率为3.4%-4.3%,同胞为2.6%-3.5%;法乐氏四联症,患者子女的再显风险率为3.0%-4.2%,同胞为2.5%-3.0%。

但是,很多遗传性疾病(染色体异常)则常伴有先天性心脏病,如大家多见的先天愚型(唐氏综合征,即21三体综合征)约50%患先天性心脏病(包括心内膜垫缺损、室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管末闭)。18三体综合征约90%患先天性心脏病,主要为室缺、动脉导管末闭等。

目前着医学技术的飞速发展,先心病手术效果已经极大提高,大部分先天性心脏病都是可以完全治愈的,符合手术标准的应该尽快手术治疗,如果治疗时机得当,先天性心脏病90%以上可以通过手术治疗痊愈。

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