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先心病介入治疗的并发症及其程度

来源:未知作者:xiedan浏览量:

先天性心脏病就是由于母亲在怀孕期间受到各种不良因素的干扰,致使胎儿在心脏、大血管生长发育阶段产生的其形态、功能等方面的异常,胎儿出生时即具有的心脏疾病。

先天性心脏病的介入治疗是在大型X光线机的透视下,利用导管,通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处,进行封堵、球囊扩张或栓塞等,从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。

介入治疗先天性心脏病时通常包括进行先天性心脏病介入治疗前,先行诊断性导管术,包括血流动力学及心血管造影检查,以提供先心病的解剖、血流动力学及功能方面的资料,从而为先心病介入性治疗的适应证选择提供依据,再进行先天性心脏病介入治疗。

因此在诊断性与治疗性导管术过程中发生的任何并发症都列入先天性心脏病介入治疗的并发症,通常分为严重并发症及轻微并发症,后者如未经及时处理亦有可能转化严重并发症。

一、先天性心脏病介入治疗严重并发症:多伦多儿童医院1987~1993年统计,其发生率为3.2%,以心律失常最常见。

1、死亡:为较好严重先天性心脏病介入治疗并发症,较好终引起死亡。

2、威胁生命的血流动力学障碍:较好常见为严重的心律失常如室性心动过速、高度房室传导阻滞、心动过缓,低血压,缺氧发作等。

3、需外科手术的并发症:心脏及大血管穿孔、心包压塞、瓣膜撕裂引起急性血流动力学障碍者、堵塞装置脱落堵塞重要部位影响脏器功能者、大血管栓塞者等。

4、心导管操作引起&性解剖及功能障碍:介入导管术引起房室传导阻滞需安装心脏起搏器,由于先天性心脏病介入治疗术引起中枢神经系统较严重缺氧后遗症者,先天性心脏病介入治疗装置引起瓣膜撕裂、严重损伤等。

二、先天性心脏病介入治疗轻微并发症:

一过性或经相应治疗后可消除的并发症,根据多伦多儿童医院1987~1993年统计,其发病率为10%,血管并发症较好常见。如一过性心律失常、一过性低血压、局部出血及血肿、假性动脉瘤、轻的缺氧发作、造影剂过敏反应等。

三、 先天性心脏病介入治疗条件:国内外研究表明,在有条件、有良好工作基础的心血管中心,由具备相当经验的心血管医师进行先天性心脏病介入治疗,有利于提高其疗效,减少并发症。

1、人员:应具备良好的专业基础及心导管操作技术,并经过先天性心脏病介入治疗的严格培训的心脏专科医师,在我国目前建立介入心脏专科医师资格认定工作是刻不容缓的。

2、先天性心脏病介入治疗设备:心导管室及其它相应诊疗设备的配置。

3、相关科室的协作能力:包括麻醉科、放射科、超声心动图、重症监护室等。

4、心脏外科:具备相当专业水平与条件的心脏外科,能进行先心病外科手术先天性心脏病介入治疗发生重症并发症后就地进行外科手术的能力。

历经二十余年的发展和改进,如今介入治疗已经成为一种安全、成熟、可靠的治疗方法。对于某些先天心脏病,可完全替代传统的外科手术,使患者得到根本治愈。

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