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先天性心脏病手术治疗的条件

来源:未知作者:xiedan浏览量:

先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常而形成的畸形疾病。未经治疗可能会导致患儿发生肺炎、缺氧发作、感染性心内膜炎肺动脉高压心力衰竭、脑血栓和脑脓肿,危害患儿生命。那么,先天性心脏病手术治疗有什么条件?

其实并不是所有的先天性心脏病都需要治疗,因为先天性心脏病动脉导管未闭、小型房间隔缺损、小型室间隔缺损有自愈可能,先天性心脏病自愈多在1岁内发生,超过一岁则基本没有先天性心脏病自愈可能。另外绝大多数缺损口径小于0.5厘米的房间隔缺损无需治疗。先天性心脏病术后复查要遵医嘱,一般来说手术后3~6个月要复查心电图、胸片、心脏彩超等。如果无异常一年后再复查一次即可。

关于先天性心脏病手术时机问题,一般考虑两方面因素:一方面是疾病,手术越晚,病情进展越重,手术效果越差;另一方面是病人的问题,手术越晚,孩子越大,抵抗力越强,手术越安全。所以较好佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说,轻症的孩子,可以等到1岁左右手术比较安全,而病情越重,越应早做,以免失去手术机会或出现严重并发症。

对于一般常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病来说,可以在1岁左右手术。常见的法乐氏四联症一般认为在4月龄至1岁间比较合适,但还要看孩子是否频繁缺氧发作,如缺氧发作频繁则须早作,如很少发作可待稍大后再作。

对于以下几种先天性心脏病一经发现应尽早手术:

1.容易引起肺炎心衰的先心病如巨大室间隔缺损、粗大动脉导管未闭、完全性肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主肺间隔缺损。

2.动脉导管依赖的先心病如室间隔完整的肺动脉闭锁、室间隔完整的大动脉转位等。

3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病如左心发育不良综合症、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。

4.引起缺氧发作的先心病如重症法乐氏四联症、重症肺动脉瓣狭窄。

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