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先心病术后是否会影响生育?

来源:未知作者:xiedan浏览量:

先天性心脏病术后是否会影响生育?这是很多患者都十分关心的问题。目前,先天性心脏病的治疗技术已经十分成熟,包括有介入治疗、胸腔镜不开胸手术等,治疗及时不少患者都能康复,与正常人一样恢复健康。

外科手术矫正后的先天性心脏病,妊娠危险度不高,但也与心脏功能有关。手术矫正后,残留的缺陷有多少,也有关系。胎儿的死亡率与母亲心功能状态,母亲有无青紫,产后用抗凝药都有关系。

因为患有先天性心脏病的母亲的病死率与心功能有关。NYHAⅠ、Ⅱ级,病死率较低,而Ⅲ、Ⅳ级就比较高了。胎儿病死率也与母亲心功能等级相关,在NYHAⅠ级为0%,Ⅳ级可达30%。房缺、二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄对妊娠病死率影响不大,但要注意栓子与心内膜炎。肺动脉高压大大增加妊娠病死率。Eisenmenger综合征的母亲病死率在妊娠期间及分娩后可达30%~70%。

一般情况下,房缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣病、法洛氏四联症等,都可以妊娠。先天性心脏病术后影响生小孩吗?先天性心脏病患者怀孕时,应考虑到妊娠对母体和胎儿的影响。心功能是考虑能否生小孩的重要指标。

一般说来,患有左向右分流或瓣膜反流性先天性心脏病的孕妇,对妊娠引起的血流动力学改变耐受较好;而患有右向左分流或瓣膜狭窄的先天性心脏病孕妇,则较难耐受。在轻度左向右分流,肺动脉压正常的青年女性,妊娠和分娩过程大多正常。分流量较大时,妊娠过程中容易发生心力衰竭

所以病情较轻的先天性心脏病妇女,经医生同意可以怀孕。如果患先天性心脏病的妇女,仍有紫绀(嘴唇发紫),说明病情仍比较严重,就不能怀孕,必须采用避孕措施。怀孕的32周内,孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30%-50%,对心脏有病、心功能不健全的孕妇来说是个不小的负担。此外,先天性心脏病早期治疗有利于远期预后良好,心功能改善明显,对生育影响较小。

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