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先心病患儿的心脏杂音

来源:未知作者:xiedan浏览量:

心脏杂音,是小儿先天性心脏病的重要体征表现之一。心脏杂音是判别孩子是否患有先天性心脏病的一个重要标志。临床上一般将心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音两种,先天性心脏病所引起的心脏杂音为病理性杂音。这两种杂音的特点有较明显的区别。

一、生理性杂音

小儿胸壁薄、心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是生理性的,对人体健康没有影响。据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音。

生理性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低,随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱。生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁最多,随年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。

也有少数杂音是由疾病引起的,如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧、血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为功能性杂音。当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失。

二、病理性杂音

多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。

先天性心脏病是一种小儿常见疾病,发病率较高。国外有关文献报道,其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%。我国每年的新生儿中,约有10万以上患先天性心脏病。

这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动、走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,活动量也很大,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时,医生体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。

心脏杂音是判断先心病的依据之一,但不是唯一的依据,且并非所有的心脏杂音都表示孩子有先心病。当家长们在发现孩子有心脏杂音时,也不要惊慌失措,需要理性、科学的解读这种异常现象,并做出最稳妥的处置方案。

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