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先心病介入治疗的相关常识

来源:未知作者:xiedan浏览量:

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。据统计,我国每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”,常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。下面我们一起来了解一下先天性心脏病介入治疗的相关常识。

一、先天性心脏病的介入治疗技术——导管介入

心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下(如小儿不能配合需全麻),在dsa(数字减影心血管造影)、tte(超声心动图)等影像设备的监视下,通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管(直径约两毫米粗)直达心脏或血管中的病变部位后,在体处操作缆丝释放封堵器,使之定位并完全填充在病变缺损部位,阻塞导常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。

手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时,在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入稍管内退出体外,不会造成任何不良后果。房缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭开刀术再能或残余漏、腹部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先天性心脏病都适合做导管介入治疗。

二、先天性心脏病的介入治疗的优点

1、不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。

2、出血少、不输血。3、恢复快,术后一天可起床活动,3-5天可出院。

4、材料安全,镍钛合金在临床上已应用20余年,安全可靠。

5、根治效果好。

6、治疗费用与外科手术基本相同。

7、可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病,在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。

三、几种先天性心脏病的介入治疗

室间隔缺损(膜部和肌部),年龄大于2岁,缺损口直径在12mm以下,经超声心动图和心导管左室造影检查后,确认缺损口边缘距主动脉瓣2mm以上,无重度肺动脉高压的病人均适合做介入治疗。

房间隔缺损,年龄大于2岁,缺损口直径小于36mm,缺损口边缘距腔静脉、房室瓣和冠状静脉窦有超过5mm的距离,房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径,且无重度肺动脉高压的病人,均适合做先天性心脏病的介入治疗。

动脉导管未闭,年龄一般大于6个月,体重大于4kg,最窄处导管直径大于1.0mm,无重度肺动脉高压千百万的双相分流的病人,均适合做介入治疗。导管最窄处直径小于1.5mm以下的病人可用先天性心脏病的介入治疗技术——弹簧圈封堵。

先天性心脏病的介入治疗要求医生对病情有非常的详细的了解,在进行治疗前,为了能对病情进行准确的诊断,需要对患儿进行多项检查。先天性心脏病介入技术治疗具有无需开胸,创伤小,不留刀痕而不影响美观,住院时间短,恢复快,治疗效果好等优点。近几年来,先天性心脏病的介入治疗技术在国内发展迅速,技术成熟,并成为先天性心脏病的首要治疗方法。

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