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先心病患者术后护理七大要点

来源:未知作者:xiedan浏览量:

先心病是指胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。按照比例计算,我国每年约出生10~15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1个月内因病情严重和复杂畸形而夭折。目前,大多数先心病都可以实施手术根治,但在手术后,家长们更不能麻痹大意,为了帮助孩子有效促进术后康复,不留下后遗症,家长需要做好一系列的护理工作。

一、药物方面

患儿在出院后需要继续使用:①强心利尿药物(如:地高辛、呋塞米 、螺内酯等)②降低肺动脉压药物(如前列素钠、波生坦、万他维等)③补钾药物(氯化钾缓释片、氯化钾糖浆)等,并定期去医院复查,以了解是否需要继续服用,不可擅自停药。

二、术后饮食

多吃新鲜蔬菜水果和易于消化的食物。有些家长盲目地认为孩子做完手术后,应让孩子多吃些大鱼大肉,补补身子,但这样的做法并不一定正确。在饮食方面,家长应注意:

①少吃多餐原则,避免容量过重导致心衰。

②清淡易消化食物(如:甲鱼汤、乌鱼汤等),避免辛辣等食物影响手术切口愈合。

③控制食盐的摄入。如食盐摄入过多,会增加心脏负担,严重的还会导致心力衰竭。腌腊制品、榨菜、豆腐乳等含盐量过高的食品也要让孩子少吃。

④不能暴饮暴食。

⑤少吃甜食。有些先心病孩子做完手术后不愿意吃饭,家长喜欢给孩子买点蛋糕、巧克力等甜食吃,以为这样可以保证营养。这样是不对的,因为这些甜食所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿正常需要量相差很大,如果甜食摄入过多易造成小儿消化不良、大便干燥、食欲减退、缺乏蛋白质以及营养不良,势必影响康复。

三、控制体重

术后1~3个月内,家长要注意观察孩子的身体状况,根据医嘱,定时服药,注意饮食摄入量,体重不能增加太快,过快的体重增长会增加心脏负荷,不利于心脏术后恢复。

四、术后日常生活

①控制活动量。术后多数孩子心脏负荷减轻了,活动能力会改善。但家长一定要注意,心脏术后两个月内要避免较剧烈的活动,以利于心功能的恢复,一般情况下,三个月后可逐渐恢复正常生活,根据身体情况逐渐加大活动量。

②术后3个月内,家长不要带孩子到人多的公共场所活动,以防止呼吸道感染。

③3岁以内的小孩,出院1年内睡觉时要尽量平卧(特别是体重<20公斤的患儿),不宜侧卧。因为小儿正处在生长发育期,侧卧位会影响术后胸骨的正常愈合,出现胸骨畸形(鸡胸),如胸骨出现变形则可用1到2斤的盐袋于小儿熟睡后压于胸口。

五、术后伤口护理

①手术后,有些孩子会感到手术伤口不舒服,家长应注意不要让孩子随意抓挠伤口,若出现出血、红肿、周围隆起等,及时告知医护人员。

②术后1个月内不要洗澡,避免浸泡后手术切口愈合不良。

③手术切口周围可能有疼痛、不适,甚至同侧肩关节活动不方便,这些都是正常术后反应,随着时间增长会逐渐恢复。

六、避免感冒

有些孩子爱活动,平时多汗,家长应给孩子勤换内衣,出汗的内衣贴在身上时间过长就会感冒。出院后的前两周,家长应密切观察孩子的体温和症状,每天测一次体温,如体温超过38℃,不能随意服退烧药,应立即去医院就诊,在医生指导下进行治疗。

七、术后定期复查

出院后3~6个月到医院复查一次,以便了解心功能恢复情况。如出现活动后心悸气短、呼吸困难、发绀、恶心呕吐、尿少、眼睑水肿等情况,应及时就诊。复查一般要带胸片、心脏彩超报告和出院记录等相关资料,以便和术前对照。

患者在手术治疗后都会有一个恢复的阶段和过程,在这个过程做好科学合理的护理工作,可以收到事半功倍的治疗效果,使患儿早日恢复健康。

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