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室间隔缺损封堵术的优势

来源:未知作者:xiedan浏览量:

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。

室间隔缺损缺损较小时,可无明显表现症状,缺损较大时患者出现发育不良,活动后出现心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。室间隔缺损封堵术是用于治疗先天性室间隔缺损的一种介入性治疗技术,目前已经成为治疗室间隔缺损的主要方法。

室间隔缺损封堵术有以下优点:

切口小,不经过体外循环,极少的心脏操作,手术时间短,恢复快,全程在食道监护下进行操作,大大提高封堵的成功率,对瓣膜的影响评估更直接以减少瓣膜相关并发症。特别是对于经皮导管封堵所不能治疗的小婴儿大室缺或低体重儿等不易耐受手术和体外循环的患者有独特的优势。

除了肌部室缺外,膜部室缺的经胸封堵也证明是安全,有效的,相对于高位室缺,由于途径直接容易调整偏心伞边和主动脉瓣相吻合,因此可以避免影响主动脉瓣,拓宽了膜部室缺的适应症。该治疗技术成功的关键在于术前病例的正确选择、术中穿刺点及封堵器的正确选择、堵塞效果的判断、堵塞过程的监测。

当然小切口微创伞封术治疗室间隔缺损与心导管介入治疗室间隔缺损一样存在各种并发症,如心律失常近远期的Ⅲ度房室传导阻滞、瓣膜关闭不全及穿孔、术后残余分流、术后溶血等。

对于室间隔缺损患者来说,选择正确的手术治疗方式,才能避免一些不必要的麻烦和痛苦,并尽快恢复健康,目前室间隔缺损封堵术以其独特的优势,广泛应用于临床。

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