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三尖瓣狭窄如何鉴别

来源:未知作者:刘浩杰浏览量:

三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。由于三尖瓣狭窄经常合并于其他的心脏瓣膜病中一起出现,所以想要及时的诊断鉴别有一定的难度。那么,三尖瓣狭窄究竟如何鉴别呢?我们一起来看一下。

     本病与其它重要疾病的鉴别如下:

  (1)右心房粘液瘤。当肿瘤阻塞瓣孔时,亦可引起三尖瓣狭窄的临床表现。但病史短,病程进展迅速,超声心动图有独特的云雾状图像,可资鉴别。

  (2)三尖瓣狭窄的主要症状是由胃肠道和肝脾郁血引起的。如肝区不适,食欲不振,消化不良和腹胀等,有时伴有乏力和四肢浮肿。单纯性三尖瓣狭窄,心肺病象多不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,也因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。

  (3)体格检查可见面颊轻度发绀和黄疸(慢性肝郁血引起)。颈静脉怒张,甚至有搏动,肝肿大,质较硬,有触痛,有时可扪到收缩期前搏动,有腹水者,腹部膨胀,有移动性浊音。心脏检查时,心浊音界向右侧扩大,三尖瓣区第1音亢进,第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音,有时可触及震颤,深吸气时,由于胸腔负压增加。右心房血流量增多,杂音明显加强,可与二尖瓣狭窄相鉴别。

上文就是我们为大家介绍的关于三尖瓣狭窄的鉴别知识,相信大家在了解了之后一定有所收获。三尖瓣狭窄是典型的风湿性心脏瓣膜病,症状不容易发现,这也成为了治疗三尖瓣狭窄的一大阻碍。希望大家一旦发现了可疑的表现后,一定要引起重视,及时的进行治疗。

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