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漏斗胸手术治疗的发展进程

来源:未知作者:张韬浏览量:

1、第一代漏斗胸手术--胸骨翻转术--当年已被Ravitch手术所取代。

切断肋骨和胸骨,将凹陷的胸骨翻转后,用钢丝重新缝合切断的肋骨。手术后,凹陷的畸形变成了凸起的畸形。创伤大,矫形效果不好。

2、第二代漏斗胸手术--胸骨抬举矫形术(Ravitch手术)--当年已被Nuss手术所取代。

在胸骨翻转术的基础上改进而来。胸正中长切口,切除部分肋软骨,植入钢板,用钢丝把锯断的肋骨和胸骨重新接上。创伤巨大,损伤骨骼。

3、第三代漏斗胸手术--微创三孔矫形术(NUSS手术)--目前正被单孔手术所取代。

在Ravitch手术的基础上改进而来。在胸腔镜引导下进行(有经验的医生在确保安全的前提下可以不使用胸腔镜)。需做3个小切口(每个切口约2cm,共6cm),右侧胸壁2个,左侧胸壁1个。另外,需要用穿通器和钢板反复穿通胸壁和胸骨后组织三次,才能完成手术。钢板边缘成锯齿状,在穿通过程中和数年后取钢板时加重了对人体组织的损伤。虽为微创,但创伤仍然较大,需要开三刀。

4、第四代漏斗胸手术--微创单孔矫形术(单孔手术)---创伤极致微小的漏斗胸手术。

在Nuss手术的基础上改进而来。在胸腔镜引导下进行(有经验的医生在确保安全的前提下可以不使用胸腔镜)。只需在胸壁做1个小切口(2cm),左侧胸壁不做切口。无需穿通器,无需钢丝固定,钢板去齿化,减轻了对组织的损伤。表面覆盖相容性涂层,增加了与人体的相容性。创伤小,手术简单。只需开一刀。

微创单孔矫形手术相比于Nuss手术,大大减轻了创伤,并且增加了矫形板的稳定性。而且专家还强调说,这种技术可以对各种类型的胸腔畸形进行矫形治疗,适用范围较广,相信此技术将成为漏斗胸矫治的主流手术技术。

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