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低龄巨大室缺婴儿得到及时手术救治

来源:未知作者:周德华浏览量:

  2010年1月23日,上海远大心胸医院小儿心脏中心的专家组召开紧急会议,对来自郑州的2个月婴儿邱宝宝会诊。经过专家组达成共识:两天后尽快给孩子做手术,以免错失手术机会,很多这样的孩子如果不及时手术存活几率不大。

  邱宝宝来自河南郑州,出生一个月检查黄疸的时候,医生检测出孩子患有先天性心脏病,经过检查诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损,卵圆孔未闭,肺动脉高压。初为父母的邱爸邱妈异常焦急。但是他们知道焦急也不是办法,于是上网找人求救,很快他们联系到了上海远大心胸医院的网络医生,经过问诊,根据网络医生的提示把孩子检查报告传真到了远大医院,等待着专家的初步会诊。

  很快的,邱爸爸收到了网络医生的回音:根据彩照显示,孩子的室间隔缺损大小有9mm,属于巨型缺损,建议尽快手术治疗。通过与网络医生的接触,邱爸爸对上海远大心胸医院的认可度一步步提升,邱爸爸还看到医院给别的小孩做的手术,体重仅有2.5公斤都能做得非常好,邱爸爸当即决定买票到上海,到上海远大医院给孩子手术。

  1月21日,邱宝宝一家一到医院,医生就安排住院,做详细的术前检查,经过专科细致的检查,彩超确诊室间隔缺损9mm,卵圆孔未闭2mm,肺动脉高压85mmhg。主刀医生、上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波告诉邱爸爸,孩子属于巨型缺损并伴有肺动脉高压,如果不及时手术有可能造成充血性心衰,专家组将尽快会诊,如果家长同意我们将尽快安排手术。于是出现了开头的一幕。此时邱宝宝刚刚满2个月,体重仅有5公斤。

  1月25日,手术由小儿心脏中心李小波主任亲自主刀,进行了室间隔缺损修补术,卵圆孔未闭缝合术,手术进展顺利,术后邱宝宝被推进ICU。

  两天后邱宝宝从ICU转入普通病房,恢复情况良好。记者去采访邱妈的时候看到宝宝安静的躺在妈妈的怀抱里,转动着大眼睛。

巨大室缺患儿康复

  巨大室缺患儿康复后躺在妈妈的怀抱中

  邱妈:"孩子出生后,喂奶过程中就经常呛奶,而且总是一点头一点头的,还想喘不过气来,没想到孩子病情这么严重,我们怕耽误孩子的生长发育,所以就赶紧带来治疗了。我们隔壁床的孩子已经两岁半了,没做手术前走路都走不稳,现在他已经出院了,恢复得很好。我跟邱爸不希望孩子影响发育,所以趁孩子小给治好。"

  室缺9mm属于巨型室缺?孩子术前有肺动脉高压,受否适合马上做手术?带着大家关心的问题,记者采访了上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任。

  李小波主任解释:"患儿彩超确诊室间隔缺损9mm,卵圆孔未闭2mm,伴有肺动脉高压85mmhg。孩子只有两个月大,正常小儿的心脏就像乒乓球大小,室间隔在1cm多一点,患儿的室缺9mm相当于室间隔一半缺失,对他来说是个巨大室缺,对血液动力学的影响很大。"

  对于肺动脉高压得疑问,李主任解答说:"由于婴儿刚出生时自身有肺动脉高压,随着生长发育会逐步下降,而他的肺动脉高压,除了自身的肺高压,还有血液分流引起的肺高压,两者并存。在手术中我们检测,左右心室压力相当,主动脉、肺动脉压力也一样高,术后肺高压就下降。这种病情的患儿,如果自身得肺高压逐步下降后,会出现肺大量充血,出现心衰,反复肺炎,如果肺炎控制后,要尽快手术。"

  最后,李小波主任特别提醒此类患者家长:如果此类患儿出现肺炎不能得到控制,就很可能丧失手术机会,很多这样的患儿不及时手术活不过一岁。所以,我们上海远大心胸医院小儿心脏中心专家组,达成共识,此类患者,一经确诊,尽快手术,避免出现肺炎、心衰反复发作的恶性循环,避免错失手术机会。

  2月5日上午,邱宝宝一家出院回家了,祝愿他们过一个欢乐的新年,也希望更多的先心病患儿能尽快摆脱痛苦。

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