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复杂冠脉瘘手术远大成功完成

来源:未知作者:周德华浏览量:

  女婴小莘莘(化名)出生刚满一周岁就被查出患有先天性冠状动脉右室瘘。上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任在手术过程中意外发现,患儿的心脏除了存在动脉瘘之外,还“潜伏”着一个术前检查很难察觉的瘤块。最终医生通过迅速反应,沉着应对,成功完成了手术,避免了女婴二次手术的风险。

  女儿患有复杂先心病父亲辗转求医

  小莘莘一年前出生在贵阳,父亲杨先生原本希望女儿可以在这个四季如春的城市里生活成长。哪知好事多磨,在去年年底的一次感冒就诊中,当地医院的医生听到她的心脏有杂音,推断她可能患有先天性心脏病,并将情况告诉了父亲,建议把她带到大型医院寻求救治。杨先生很疼爱女儿,第二天就亲自开车把她送往贵州省内最好的公立医院,希望她能够早日得到治疗。

  贵州省的这家公立医院给出的检查报告让杨先生哑口无言。小莘莘的病并没有想象中的那么简单,她患的是先天性冠脉右室瘘,简单的说,就是婴儿的冠状动脉与心室存在先天性异常交通,导致患者心脏供血异常。医生进一步解释道,随着年龄增长,病人出现并发症较多,例如充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎,心肌梗死或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的猝死等,故应在儿童期手术治疗。这可让杨先生吓坏了,他恳求当地医生设法救救女儿,可医生却无奈地告诉他当地医疗条件有限,无法开展相应的手术。接着,杨先生又抱着女儿来到湖南省里的大型医院,但得到的却是同样的答复。

  手术中意外发现“隐形”瘤块医生从容化解

  正在杨先生束手无策时,他从老同学口中得知上海远大心胸医院的心外科去年被国家卫生部评定为“国家临床重点专科”,他们具有国家级的诊疗实力。这个消息让杨先生又看到了医治女儿希望,于是他在二月底带着女儿来到上海。

  远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任具有25年临床经验,尤其擅长复杂先天性心脏病手术。接诊后,李小波主任和他科室团队对小莘莘的病情进行了精心研究准备,并决定在3月9日实施外科手术。

复杂冠脉瘘手术

  图:李小波主任仔细地为女婴做术后检查

  在手术室内,医生按照预定的手术步骤把女婴的胸腔打开。正在此时,医生们意外地发现小莘莘的心脏除了存在冠脉瘘,在冠脉和心室的通道中还长出了一个瘤块。这个瘤块生得十分隐秘,通过现有的诊疗仪器很难发现。它才是造成女婴心脏异常的真正凶手!

  手术中发生意外的情况,这时医生可以择先将女婴的胸腔缝合,然而这样做就会导致女婴被迫接受二次手术,给她的身心带来极大痛苦。李小波主任并没有选 择这种做法,他仔细观察了这个瘤块周围的血管情况,并凭借着20多年的诊疗经验当场制定出应变方法。他先将这个“隐形”瘤与冠状动脉分离,再将心脏右心室 壁瘤切除修补,同时封闭右室瘘。整个手术过程中,李主任都显得从容自若,游刃有余,没过多久手术即告成功,避免了小莘莘二次手术的风险。

  杨先生此时终于松了一口气,他希望女儿通过这次磨难能够逢凶化吉,从此过上幸福的生活。

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