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老年人能做冠心病手术吗?

来源:未知作者:chengang浏览量:

冠心病是危害人群健康的重要疾病,我国的冠心病发病率近年来发病率逐渐上升。随着对冠心病发病机制认识的进展以及新技术、新器械、新药物的出现,冠心病的治疗取得长足的进步。

70岁的老人能否做冠心病手术,主要取决与患者的体质,年龄不是唯一参考,只要不是身体特别弱,没有禁忌,一般是没有问题的,如果有并发症、体力不足,建议采取其他治疗方式。

1、冠心病的药物治疗

药物治疗是一切冠心病治疗的基础。从诺贝尔发明炸药开始,硝酸酯类作为缓解心绞痛的药物历史久远。但是由于其不能降低死亡率等硬终点事件,指南上并不推荐其用于一切冠心病患者,只将其作为心绞痛时缓解症状的用药。钙离子通道阻滞剂对于缓解冠脉痉挛具有独到之处,而Beta受体阻滞剂对缓解劳累性心绞痛,减少心脏事件均具有重要地位。但限于篇幅,在此仅探讨近年来观念更新较快,对冠脉治疗具有革命性的积累药物。

2、冠心病的介入治疗

PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

3、冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

另外中医治疗冠心病的方法也很多,主要概括为两种,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。

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