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关于冠心病的一些相关知识,你了解多少?

来源:未知作者:chengang浏览量:

冠心病是供应心脏的血管即冠状动脉发生狭窄或堵塞而引起心肌缺血的的一种疾病,引起冠状动脉狭窄或堵塞的常见原因是冠状动脉粥样硬化,即胆固醇沉积在血管壁并进一步引起血管壁增生、血栓沉积等过程,因此造成血管腔变小,血管输送血液量减少。

冠心病一般可分为5种类型

1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。

2、心肌梗塞型:梗塞发生前1周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。

3、无症状性心肌缺血型:很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。

4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,还有各种心律失常,表现为心悸。

5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。 

冠心病诊断

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。 

冠心病治疗

目前治疗冠心病的方法有“药物”、“支架植入” 和“搭桥”三种。

1、服药并不能改变血管狭窄的状况,是冠心病治疗的基础及重要手段;

2、对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入;

3、对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的疑难冠心病,选冠状动脉搭桥术。

上海远大心胸医院冠心病特色治疗:冠脉内支架植入术、心脏不停跳冠脉搭桥、胸腔镜下微创冠脉搭桥

心脏支架手术治疗是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,然后将附着在球囊表面的支架在需要安放的部位释放,起到支撑血管作用,保证了血流的畅通无阻。是目前治疗冠心病的有效的方法之一。不用开刀,其缓解症状的作用迅速可靠。

心脏不停跳冠脉搭桥是摆脱了体外循环,在患者跳动的心脏上进行手术。免去了体外循环造成的并发症,既能保障心脏的正常功能,手术时间也比传统手术减少约1小时,这样对病人损伤小、恢复快。

胸腔镜下微创冠脉搭桥是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下,医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术,在跳动的心脏上直接进行搭桥术。该手术下视野广、病变显现明显,手术创伤也比较小,加速患者的术后恢复。

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