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冠心病为什么要做造影检查?

来源:未知作者:朱晓珺浏览量:

现在临床上许多冠心病患者,如无特殊的禁忌证,大部分都要接受冠脉造影检查。随着心血管疾病发病率的增高,人群增多,许多老百姓也都知道“冠脉造影”这个名词。那么,到底什么是冠脉造影,又为什么要做冠脉造影检查呢?

目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。

冠状动脉造影属于有创操作,会不可避免地带来风险,不少患者担心进行检查会对身体造成严重损害而拒绝检查。但其实这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,目前已经位居全美手术量第一位,手术平均死亡率低于0。1%。现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。它不仅有助于确诊,更是决定患者应接受何种治疗的重要依据,介入治疗、冠状动脉搭桥手术、药物治疗的基本方案都是建立在造影结果的基础上。与冠心病未得到确诊,无法选择最适的治疗方案相比,进行冠状动脉造影具有重要意义。

虽然近年来冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用,且发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块,但由于IVUS等检查费用较为昂贵,操作较为复杂,现在并不是常规检查手段。

综上所述,现阶段冠状动脉造影是一种较为安全可靠的诊断技术,被认为是诊断冠心病的“金标准”,它能够准确提示病变部位、范围、严重程度等。因此,除非患者对碘或造影剂过敏、有严重的脏器功能不全、出现不能控制的室性心律失常或电解质严重紊乱,均建议做冠状动脉造影。

 

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