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高血压伴心力衰竭该怎样选用降压药

来源:未知作者:徐莉浏览量:

降压药中有些药物在降压的同时也能对心脏起到保护作用,甚至可用于治疗心力衰竭。国家杰出青年基金获得者、上海市心血管病研究所所长葛均波院士表示,有些降压药对心脏有抑制作用,伴有心力衰竭的高血压患者应选择合适的降压药,下面我们就一起来了解一下高血压伴心力衰竭该怎样选用降压药。高血压伴随心力衰竭严重吗?》》》

1、血管紧张素转换酶抑制剂:能明显改善左心室收缩功能,降低心脏射血时的阻力,从而改善心衰时的临床症状,是目前公认为有效降低心衰患者病残率和死亡率的一类药物,因此是治疗高血压并发心衰的首选药物。

2、利尿药:也用于治疗高血压伴心衰,因为利尿药会使血容量减少,从而可减轻心脏负担,使心功能得到改善,注意预防低血钾。高血压伴随心力衰竭要用什么药?》》》

3、钙拮抗药:对高血压引起早期左心室舒张功能减退及左心室肥厚有逆转作用,但是几乎所有的钙拮抗药对心脏都有抑制作用,一般不能用于治疗心衰。仅有一项临床试验证实氨氯地平可安全地用于高血压心衰患者的降压治疗,而其他钙拮抗药均属禁忌。

4、β-受体阻滞药:临床试验证明,美托洛尔虽然对心脏有抑制作用,但小剂量倍他乐克再加服地高辛能安全而有效地治疗高血压并发心衰。了解更多高血压治疗的知识,点击在线咨询》》》

5、α及β-受体阻滞药:为血管扩张性β-肾上腺素受体阻滞药,但无论是对β1还是β2受体的阻滞强度均明显高于α1受体的阻滞作用。因而具有中度扩血管作用,大剂量应用时还有钙拮抗作用,并有改善心肌供氧的比值和降低心脏后负荷与保护心脏的作用。

6、血管紧张素II受体拮抗剂:经临床验证后,有些国家已将心衰列为该类药如洛沙坦和缬沙坦的适应症。特别适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的病人。总之,高血压伴心衰时,必须注意平稳地将血压降到正常,避免血压波动,才能降低心衰的死亡率。欢迎立即在线咨询高血压相关知识》》》

上海远大心胸医院发展委员会首席专家葛均波指出,长期的血压升高常会累及心脏,使心脏的结构与功能发生改变,早期时可使心室舒张功能减退,引起心肌相对缺血,后期则可使心脏收缩功能减退,心脏扩大,发展为左心衰竭。这时候选用的药物是非常的重要,大家一定要多加注意。

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