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注意法洛四联症的鉴别诊断

来源:未知作者:刘珊浏览量:

法洛四联症是一类严重的先心病,所以在确诊时一定要做好与其它有检查症状相似疾病的鉴别诊断,避免漏诊和误诊带来的不良后果。确诊法洛四联症要注意与下面几种疾病相鉴别,了解它们之间存在的症状与检查的差异。

1.法洛三联症

出现发绀比较晚,蹲踞少见,胸骨左缘第2肋间有喷射性收缩期杂音,时限长且响亮。胸片示右室、右房增大,肺动脉段突出。超声心动图检查可资鉴别。

2.艾森曼格综合征

发绀出现较晚、较轻,X线示肺野周围血管细小,而肺门血管粗且呈残根状,右心导管和超声心动图检查示肺动脉压明显升高。

3.右心室双出口

主动脉及肺动脉均起源于右心室,有的病例临床表现与四联症相似,超声心动图和右心室造影可资鉴别。

4.大动脉错位

心脏较大,肺部血管纹理增多,鉴别诊断靠心血管造影。值得注意的是SDⅠ型四联症与SDL型解剖矫正性大动脉异位的鉴别:①四联症有正常肺动脉下圆锥而无主动脉下圆锥,SDL型解剖矫正性大动脉异位则有主动脉下圆锥或主动脉和肺动脉下双圆锥。②SDI四联症的大动脉关系为正常的反位,而SDL解剖矫正性大动脉异位则类似完全性大动脉转位,主动脉在左前或呈并列关系。

疾病的误诊一方面会耽误严重疾病的治疗,造成严重的甚至是不可挽回的后果;另一个方面也会给患者和家属增加很多不必要的烦恼,徒增压力,给社会和家庭带来很多不好的影响。

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