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风湿性心脏病会引发心律失常吗

来源:未知作者:徐莉浏览量:

风湿性心脏病会引发心律失常吗

风湿性心脏病是指因为风湿病累及心脏导致的病变。据临床统计,近20年来我国风湿性心脏病患者中并发心律失常的患者占了31%。也许大家并不知道,风湿性心脏病其实和心律失常间有着紧密的联系,那么两者之间的关系是怎样的,风心病导致心律失常的概率又有多大。

风湿性心脏病并发的心律失常中以房颤最常见,据统计,发生心律失常的患者占风湿性心脏病的31%。常见症状为二尖瓣病变,其中以心脏二尖瓣狭窄合并关闭不全较为多见。其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣病变则无一例。

按病变分析,以二尖瓣狭窄最多见,可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者,亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关,年龄较大者,房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者,约80%发生房颤,如左房壁肌有广泛纤维化,100%发生房颤。

房颤时,心排血量可下降20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。

约10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞,包括完全性房室传导阻滞,或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4~1/3的病例可发生P_一R间期延长,室性早搏也不少见。

风湿性心脏病和心律失常是相互关联的,根据对已有的风湿性心脏病的病例观察,特别是心肌有严重病变时,可发生室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常可诱发心律失常,应注意预防。

风湿性心脏病的患者尤其是晚期病患,如果心肌产生了严重的病变很有可能会并非室性阵发性的心动过速。而二尖瓣的手术会诱发心律失常,所以患者应采取积极的态度进行防治,一旦发现不适应立即到专业正规的医院就医诊治。

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