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周围型肺肿瘤的临床表现

来源:未知作者:张韬浏览量:

周围型肺肿瘤又称肺野型,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺肿瘤。临床症状出现较晚。周围型肺肿瘤是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺肿瘤。以腺肿瘤、鳞肿瘤多见。胸痛是周围型肺肿瘤最早出现的症状,其次还有发热等表现。

1、胸痛是本病早期症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。

2、发热是早期周围型肺肿瘤的一个症状,多见于肿瘤灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺肿瘤不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于肿瘤肿坏死,分解产物被吸收所致。周围型肺肿瘤的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,反映了周围型肺肿瘤的病理学改变。但这些征象在同一病例中可能并不同时出现,根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺肿瘤可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT连续加强扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成周围型肺肿瘤小结节病变的误诊和漏诊。

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