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房颤患者要注意预防常见的并发症

来源:未知作者:刘珊浏览量:

早期预防房颤的治疗目的是消除或减轻症状,预防血栓栓塞和心衰,降低房颤患者的致残率和死亡率。没有症状的房颤也可引起各种并发症,也应积极治疗。

1、脑动脉栓塞 是房颤的较好常见并发症之一。流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2、周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3、肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺栓塞患者,占美国死亡原因的第3位。

4、心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤合并快速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。

5、心脏性猝死 快速房颤时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌注量减少,可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有:房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

几乎所有心脏病都可能引起房颤,房颤是临床上较好常见的持续性心律失常,在人群中的发病率约为1%,其发病率随着年龄增加而增高。另外,房颤患者的症状通常会随着急剧变化的气候而有所加重。如果忽视房颤的治疗,房颤的并发症发生的几率会很大。

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