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房颤的原因、症状及治疗

来源:未知作者:周德华浏览量:

人的心房是个神奇的器官,它连接了人的整体,并带动跳跃。原来心房长有一只耳朵,叫心耳,心耳象猪耳一样下垂,耳口小,耳腔窄,腔壁粗糙。窦性心律时,耳内血流较耳外要慢;房颤时,心耳血流几乎如死水一潭。

  

(1)风湿性心脏病:约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。

  

(2)冠心病:经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者,心房颤动的发生率为1.5%,陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者,心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。

  

(3)高血压性心脏病:其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞,使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。

  

(4)甲状腺功能亢进:早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,病程久者心肌常呈细小局限性纤维化,发生率为5%,多见于40~45岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。

  

(5)病态窦房结综合征:当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良,胶原结构异常及窦房结周围的变性,特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。

  

(6)心肌病:各类型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生,其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现,发生率高。

  

(7)其他心脏病:如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少);慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

  

房颤有三大特征:脉搏绝对不齐,心音强弱不等,心率与脉率不等。心律不齐导致每次心跳出现心室充盈与射血的差异,后者造成心音强弱不等。心率与脉率不同,必定是脉率比心率慢,射血量太少的心跳,不能把足够的血量排出到外周动脉,故不产生明显的脉搏。

上海远大心胸医院有三种治疗方法,分别是:胸腔镜下左房后入路迷宫III型手术,左前胸小切口下房颤消融术,微创介入环肺静脉电隔离术。根据不懂症状采用不同手术。确保患者根治。

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