心血管疾病网

您好,欢迎访问心血管疾病网!最新资讯

热搜词:风湿性心脏病手汗症房颤漏斗胸心律失常
免长途费400-677-0366
当前位置:主页 > 心脏瓣膜病 > 二尖瓣 >

二尖瓣返流的症状

来源:未知作者:费小牛浏览量:
全国有心脏瓣膜疾病的民众,高达两成以上,就算年轻时没有明显症状、无须治疗的瓣膜性疾病,中年过后,也会因瓣膜退化,影响心脏的健康。心脏里的四组瓣膜,就像是心脏血管里,永不懈怠的守门员。位于左心房、左心室间的是二尖瓣;左心室、主动脉间的是主动脉瓣;右心房、右心室间的是三尖瓣;右心室、肺动脉间的是肺动脉瓣。瓣膜,主要任务是让心脏里的血液,能够全天候有效率的单向流动。
头晕、手脚冰冷,是心脏异常的表现
 
以左心的两组瓣膜为例:当心脏舒张时,二尖瓣开启,可让左心房的血液,顺利流入左心室。收缩时,主动脉瓣开启,让左心室的血液,经由主动脉运送到各组织供身体使用,此时,二尖瓣要能紧紧关闭,才不会让左心室的血液又逆流到左心房。
 
一旦心脏瓣膜异常,不管是打不开或关不紧,都会影响血液的顺向流动,若逆流严重,血液供应不及,轻则头晕、手脚冰冷,重则心脏无法负荷,逐渐出现心脏扩大,走向衰竭,会有运动功能下降、喘的症状。
 
心脏的二尖瓣膜类似伞状结构,瓣膜环上,有如伞面的叶片、如骨架的细小腱索将瓣膜叶片与心脏的乳突肌互相连结。
 
二尖瓣逆流
 
最常见,五十岁罹患率两成
 
瓣膜上的叶片是有弹性的纤维化组织,心脏收缩时,借由腱索的拉紧,以及叶片的闭合来关闭瓣膜;心脏舒张时,瓣膜叶片会顺著血流开启。当瓣膜有叶片变化、腱索太长等形态上的异常,就会造成瓣膜脱垂,影响瓣膜功能,发生逆流。
 
若是瓣膜环变大、叶片破损或不对称、腱索断裂,让瓣膜叶片关不拢,就会有缝隙,产生血液逆流的情况,导致瓣膜闭锁不全。如果是瓣膜上的叶片变厚、钙化,让瓣膜无法顺利开启,就造成瓣膜狭窄。
 
心脏的瓣膜疾病,会随着年龄老化而增加。以最常见的二尖瓣疾病来说,学龄前儿童罹病率小于2%;五十岁时,则大幅成长到20%;八十岁时,每两人就有一人。同样位于左心的主动脉瓣,则是在六十五岁时,有两成出现异常。
 
 
头晕、手脚冰冷,是心脏异常的表现
 
为什么位于左心的二尖瓣、主动脉瓣会比右心的三尖瓣、肺动脉瓣,更容易有问题,而二尖瓣又容易更早出状况呢?
 
主因是左心必须克服全身周边动脉的阻力,才能把血液输送到各器官组织;而右心,只要能克服肺动脉的阻力,就能把血液送回肺脏进行净化。
具体来说,二尖瓣,主要是承受心脏收缩的压力,往往会超过一百一十、一百二十,甚至是一百四十毫米汞柱;主动脉瓣,则是承受心脏舒张的压力,约是八十到九十毫米汞柱;而肺动脉的压力,仅有二十、三十毫米汞柱。

因此,长期承受较大压力的左心瓣膜,比右心瓣膜更容易出岔,一旦有问题,症状也会变得比较厉害。尤其是二尖瓣,更是任重道远,最易拉警报。
 
重要警报
 
运动力下降、爬楼梯会喘
当二尖瓣闭锁不全时,会产生两大问题,一是往前打,可供应给全身的血液太少,轻微的,可能只是头晕、手脚冰冷,逐渐严重时,运动会显得比较没力气,开始有心脏衰竭症状。
 
头晕、手脚冰冷,是心脏异常的表现
 
二是往后逆流的血液太多,肺脏的血液,无法顺畅流向左心房、左心室,使得肺部积血太多,水分增加,喘的机率会很高,时间久了,左心房会因血液逆流而扩大,较易诱发心律不齐。
如果,原本可爬三层楼的人,运动功能下降,可能中途就得休息,变得比较容易喘,量脉搏心跳会快快慢慢不规律,听诊会出现心杂音,就表示情况变差,应该就医。
在二尖瓣膜疾病的药物治疗上,须使用降压药,把血压降下来,疏解瓣膜的压力;若是有高血压的患者,血压要降更低,同时,运用利尿剂,减少肺部的水分,降低喘的症状。当然,预防、控制、治疗心律不齐的药物也很重要。每年可做心脏超音波检查,追踪心脏及瓣膜的功能。
 
避免猝死
 
血液打不出去,宜速动手术
 
主动脉瓣膜最常见的问题是瓣膜钙化引起的狭窄,与年龄大的退化有关。正常的主动脉瓣膜开口,约有1.5公分到2公分以上,当小于1公分,就属于严重的狭窄,血液会打不出心脏,很容易意识丧失而晕倒,有些人会因此猝死。
 
而为了让血可以打出去,左心室的压力,有可能超过一百九十毫米汞柱,这又会使得左心室变得肥厚,运动时,会出现胸闷的典型心绞痛症状,也会因供血不足而有运动功能下降的心脏衰竭症状。
 
什么情况下,会需要做瓣膜的手术治疗呢?主要是有严重逆流或狭窄,同时又有症状的患者。举例来说,严重主动脉狭窄又曾晕倒,有心绞痛、心衰竭的患者,不接受手术治疗,一年内,死亡机率较高,平均存活期约三到五年,就可能需要手术治疗。
 
除了传统的正中开胸手术,目前包括二尖瓣、主动脉瓣手术,都可以经肋间或五、六公分的小切口,进行微创手术,来减少术后疼痛,将住院时间从十天缩短至三到四天。主动脉狭窄,也有心导管置换手术,但因长期效应尚待观察,仅适用于开刀手术有高度风险的族群。
 
小细节护心3要点
 
头晕、手脚冰冷,是心脏异常的表现
患有瓣膜疾病,必须注意水分、盐分、血压及体重控制,以免下肢水肿,加重心脏负荷。若有心律不齐,会有较高血栓、中风的风险,须注意脉搏的变化。
 
1.随手量测手腕桡动脉跳动的脉搏,有没有快快、慢慢、跳动不规则。
 
2.血压控制好,可有效减少心脏瓣膜的压力,延缓瓣膜疾病的进展。
 
3.每天用手指按压小腿前侧胫骨的皮肤,留意有没有下肢水肿的压痕。

文章出自:心血管疾病网 http://www.heart51.comhttp://www.heart51.com/erjianban/11517.html 转载请注明出处

相关搜索

冠心病心脏病漏斗胸手汗症心律失常心力衰竭肺癌颜面潮红心肌梗塞心肌梗死高血脂心律不齐房颤

相关搜索

二尖瓣,症状

推荐专家

张大东谈:冠心病的相关知识更多

医生关注疾病

二尖瓣,症状

热门标签

二尖瓣,症状