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二尖瓣狭窄做什么检查

来源:未知作者:刘珊浏览量:

当出现二尖瓣狭窄的症状、体征,需要确诊疾病,或者是疾病已经确诊,想要知道疾病发展的程度,可以选择去去做下列一些相应的检查。

(一)X线检查:最早的改变是左心缘的左心房弧度明显,肺动脉主干突出,肺静脉增宽,右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道。病变严重时,左心房和右心室明显增大,后前位片示心影右缘呈双重阴影,肺门阴影加深,主动脉弓较小。左心室一般不大。长期肺淤血后含铁血黄素沉积,双下肺野可出现散在的点状阴影。老年患者常有二尖瓣钙化,青壮年亦不少见。

(二)心电图检查轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。合并肺动脉高压时,显示右心室增大,电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动

(三)超声心动图检查:是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。

(四)放射性核素检查:放射性核素血池显像示左心房扩大,显象剂浓聚和通过时间延长,左心室不大。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。

(五)右心导管检查:右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,心排血量减低。穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心房的压力,二尖瓣狭窄早期舒张期跨瓣压力阶差正常,随着病情加重,压力阶差增大,左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。

每种检查方法都有相应的特异性表现,对疾病的诊断和观察都是有价值的,选择什么样的检查方法可结合自己的意愿。想了解各种检查方法的利弊与其它问题,可以咨询医生和医院。

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