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咳嗽带血有可能是二尖瓣狭窄

来源:未知作者:刘珊浏览量:

二尖瓣狭窄是一类常见的心脏类,该类心脏病患者中咯血的发病率约15%~30%,多见于中,重度二尖瓣狭窄病人。是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。

二尖瓣狭窄患者咯血一般有以下面几种情况。

①大咯血:是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致,因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在,突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉,使后者破裂出血,常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发,出血量可达数百毫升,因出血后肺静脉压下降常自行终止,故极少发生出血性休克,但必须警惕咯血所致窒息,二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期,并非肺动脉高压的表现,后期因曲张的静脉壁增厚,大咯血反而少见。

②淤血性咯血:常为小量咯血或痰中带血丝,因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。

③粉红色泡沫痰:是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。

④肺梗死性咯血:二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者,因静脉或右心房内血栓脱落,可引起肺动脉栓塞而产生咯血,常呈胶稠暗红色痰。

⑤慢性支气管炎伴痰中带血:二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿,易引起慢性支气管炎。

通常咳嗽的痰液中带有轻微的红色与血丝一般不会被人所重视,更不会想到是心脏的问题,以为仅仅是用力咳嗽导致的喉咙部轻微的毛细血管受损,这样也有可能最终会延误病情的控制,耽误疾病的治疗。

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