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二尖瓣关闭不全的检查

来源:未知作者:刘浩杰浏览量:

二尖瓣关闭不全通常与二尖瓣狭窄等其他的风湿性心脏瓣膜病等一同出现。由于本病的直接诱因是风湿热活动引起的风湿性心脏病,想要在初期发现有难度,所以一旦出现相关症状后,我们一定要及时的进行检查,下面我们就来看一下本病的检查项目。

胸部x线检查

胸部x线检查显示左心房、左心房扩大,心脏右缘形成双重密度增高阴影,肺动脉段突出,主动脉弓小。胸部x线透视可见到收缩期时左心房呈现扩张性搏动,左心室搏动强烈,食管钡餐检查显示食管被扩大的左心房压迫移向后方,肺野血管无明显改变或轻度扩张,x线检查尚可判明瓣环有无钙化病变。

心电图检查

轻度二尖瓣关闭不全可不呈现异常心电图征象。中等度以上关闭不全和病程较长者则显示左心室肥大,并可伴有劳损电轴左偏。出现肺循环高压的病例则可显示左、右心室肥大征象。病程长的病例常呈现心房颤动

心导管及选择性左心室造影检查:左心房压力升高,收缩期平均压可达2~2.7kpa(15~20mmhg),压力曲线示v波高而尖,下降急骤,v波大于q波,单纯二尖瓣关闭不全病例左心房和左心室舒张期压差不明显。肺微嵌压及肺循环阻力可有不同程度的增高,心排血量减少,选择性左心室造影显示心脏收缩时造影剂返流入左心房,根据左心房内造影剂返流量的大小及显影密谋,可以估计二尖瓣关闭不全的轻重程度,返流量较多者造影剂可充盈整个左心房且浓度高,进入主动脉的造影剂则相对减少。40岁以上病例考虑手术治疗者,尚宜作选择性冠状血管造影检查。

切面超声心动图检查

轻度二尖瓣关闭不全,超声心动图检查可无异常征象,关闭不全程度发展后则左心室容量负荷逐渐加重,左心室及左心房均扩大。切面超声心动图见心室间隔和左心室后壁收缩力增强,左心房可显示收缩期扩张性搏动。瓣叶、腱索和乳头肌增厚增粗者,回声反光增强,心室收缩时二尖瓣前后瓣叶对合不全。

通过上文我们可以了解到,二尖瓣关闭不全主要可以通过胸部x线、心电图以及切面超声心动图来进行检查。患者们一旦发现自己的身体有异样的感觉,应该及时前往医院检查,确诊后要积极配合治疗。二尖瓣关闭不全这种病切勿拖延。

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