心血管疾病网

您好,欢迎访问心血管疾病网!最新资讯

热搜词:风湿性心脏病手汗症房颤漏斗胸心律失常
免长途费400-677-0366
当前位置:主页 > 动脉导管未闭 >

动脉导管未闭封堵术知多少

来源:未知作者:张慧浏览量:

动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一,根据未闭动脉导管的形态不同分为5型,即漏斗型(主动脉端粗、肺动脉端细)、管型、窗型、多处狭窄型及不规则型。动脉导管未闭封堵术通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。下面就为大家详细介绍一下动脉导管未闭封堵术。

1.动脉导管未闭外科封堵术适应证:

年龄>6个月、体重>4kg,PDA直径≥2mm,≤14mm即可行介入治疗。但作者认为,年龄太小易发生血管损伤等并发症,且在1岁之内PDA有自行闭合的可能,故主张年龄>1. 0岁、体重>6kg为妥。

当动脉导管未闭发生下列情况者为介入治疗禁忌证:

(1)并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。

(2)静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者。

(3)动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(Graham Steell杂音)者。

(4)体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。

(5)超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。

(6)右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。

2.手术方法:

全麻下胸骨左缘第二肋间小切口(约2 cm ),探头保护套内充入20m l 耦合剂,并用保护套覆盖住探头及电缆,将探头置于肺动脉表面,可以清晰的显示动脉导管的直径、位置及走向,移出探头,在肺动脉表面行荷包缝合,通过穿刺针置入推送鞘管,送相应直径的封堵器到降主动脉内,释放封堵器的前伞,然后回拉至PDA处。经此切口心脏表面超声观察封堵器位置是否有残余分流,同时推拉试验证实封堵器牢固。

3.外科封堵动脉导管未闭的优势

微创动脉导管伞封与外科开胸术和经导管封堵器治疗相比,经胸微创封堵动脉导管未闭具有可操作性强、创伤小、美观性好、不损伤周围血管、手术时间短、术后恢复快等优点, 且一旦失败, 在手术室内可迅速改为常规手术的方式处理。

通过以上介绍,大家应该已经基本了解动脉导管未闭封堵术了。动脉导管未闭患者应当把握住时机,早日进行根治性治疗,并做好术后护理,争取早日康复。

文章出自:心血管疾病网 http://www.heart51.comhttp://www.heart51.com/dmdgwb/11105.html 转载请注明出处

相关搜索

冠心病心脏病漏斗胸手汗症心律失常心力衰竭肺癌颜面潮红心肌梗塞心肌梗死高血脂心律不齐房颤

相关搜索

动脉导管未闭

推荐专家

张大东谈:冠心病的相关知识更多

医生关注疾病

动脉导管未闭

热门标签

动脉导管未闭