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动脉导管未闭的五种检查方式

来源:未知作者:xiedan浏览量:

较多见,占先心病总数15%,女性多见。婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭,1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭动脉导管未闭可采取以下的方式进行检查。

1、心脏动脉导管未闭心电图

分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大,肺买压力显着增高,左、右心室肥厚,严重者甚仅见右心脏动脉导管未闭心室肥厚。

2、X线检查

动脉导管细者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大,左心室增大,心尖向下扩张,左心房亦轻度增大。肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗。当婴儿有心力衰竭时,可见肺瘀血表现,投石下左心室和主动脉搏动增强。肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩而远端肺野肺小动脉狭小,左心室有扩大肥厚征象。主动脉结正常或凸出。

3、超声心动图

对诊断心脏动脉导管未闭极有帮助,二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管,常选用胸骨旁肺动百长轴观或胸骨上主动脉长轴观。脉冲多普勒在动脉导管开除处可也探测到典型的收缩期与舒张期连续性湍流留频谱。叠加彩色多多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外测壁流动,在重度肺动脉高压时,当肺动脉压超过主动脉时,可见蓝色流注自肺动脉经未闭导管进入降住主动脉。

4、心导管检查

当肺血管阻力增加或疑有其他合并畸形时有必要施行心导管检查,它可发现肺动脉血氧含量较右心室为高。有时心导管可以从肺动脉通过未闭导管插入降主动脉。

5、心血管造影

逆行主动脉影对复杂心脏动脉导管未闭的诊断有重要价值,在主动脉根部注入造影剂可见主动脉与肺动脉同时显影,未闭动脉导管也能显影。

综上所述,临床上对于动脉导管未闭的检查方法主要有心电图、X线检查、超声心动图、心导管检查以及心血管造影。家长们如果发现孩子有类似动脉导管未闭的症状反应,一定要及时的带孩子进行就医。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人

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