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动脉导管未闭该怎样护理

来源:未知作者:刘浩杰浏览量:

动脉导管未闭是常见的心脏病之一,英文中简称为PDA。动脉导管未闭从治疗角度而言,治疗难度不算太大,但是重要的是很多家长会忽视术后的护理问题。动脉导管未闭的护理,一般而言要注意哪些方面呢?我们一起来看一下。

1 严密观察血压、脉搏、呼吸的变化:了解患者术前的基础血压及心功能情况,以便与术后血压对照。术后每30~60 min测血压、脉搏、呼吸1次并记录。24 h后血压平稳改为每2~4 h测1次。发现血压异常增高者,立即通知医生采取有效的降压措施。本组2例患者术后血压高达19.6~24/13~17.3 kPa,即刻给利血平1 mg、安定10 mg肌注,口服巯甲丙脯酸100 mg,3/d,2 d后血压降至正常。

2 严格掌握输液量及速度:本组患者术前均有左室肥大,心功能多为Ⅱ~Ⅲ级。术后左向右分流消失,体循环血容量增加,故输液量不宜过多、过快。成人应<30 ml/(kg.d),滴速为40 gtt/min。小儿<25 ml/(kg.d),滴速为20~30 gtt/min。进食后应尽早停止输液。输液过程中应严格防止输液反应的发生,以免加重高血压。

3 保持胸腔闭式引流的通畅:严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。注意有无内出血情况发生。

4 神志观察:血压持续升高,可导致脑动脉痉挛,致脑组织缺血、缺氧,血管壁通透性增高,发生脑水肿、出血等。因此,应注意观察患者的精神状态,有无头痛、烦躁、视力模糊、昏睡等。但此种意识障碍应与用镇静剂引起的神经抑制相区别。本组患者未发生脑水肿、出血等。

综上所述,动脉导管未闭的护理,主要是要严密观察血压、脉搏、呼吸的变化、严格掌握输液量及速度、保持胸腔闭式引流的通畅以及对患儿的神志观察。希望家长们不能在手术成功后就高枕无忧,对于患儿的护理同样不得马虎。

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