温某，女，53岁，在清远市某单位工作，于几天前洗澡时偶然发现右侧乳房有一个肿块，轻压痛，遂到医院就诊。经门诊医生检查，发现其右乳房上象限局部皮肤淤紫，可扪及一个大小约2.0X2.5CM的肿块影,质较硬,轻压痛,边界欠清晰,右腋下可扪及肿大淋巴结。从患者的情况来看，医生高度怀疑此患者右乳腺癌。遂到放射科申请乳腺钼靶X线摄影，诊断结果：右侧乳腺癌并同侧腋窝淋巴结转移。
从这个典型病例可以看出，乳腺癌发病隐匿且发病率高。由于乳腺癌早期常无症状，约90%的人就诊时已属晚期，故应引起足够的重视。目前乳腺癌多采取乳腺切除并腋窝淋巴结清扫手术，术后结合后期放疗和化疗的治疗方式。乳腺切除后对病人的身体形态、心理状态、生活状态等多个方面都会有一定的影响，若可以早期、及时、准确地对乳腺癌的早期病变作出诊断，则可以采取保乳(保留乳房)治疗方式来解决，在确保健康的前提下继续可以保持玲珑曲线，减少手术痛苦，提高生存质量应是每个女性所渴望得到的。
乳腺癌的诊断主要依靠临床检查，影像学检查(B超、乳腺钼靶X线摄影、红外热像、CT等)和穿刺活检。医学界广泛认同乳腺钼靶X线摄影检查为当今诊断乳腺病变最有效、最可靠、最常用的手段之一，其具有是简便、快捷、无痛苦、准确率高的特点。
专家建议女性若出现乳房胀痛，局部皮肤颜色改变(乳腺皮肤橘皮样改变，乳头周围皮肤湿疹样改变等)、皮肤肿胀；乳房触及包块；乳头溢液、溢血；乳头下陷、腋窝下淋巴结肿大等症状均提示乳腺可能出现病变，此时应该提高警惕到乳腺专科向专科医生咨询病情，再根据病情需要申请进行乳腺钼靶X线摄影检查。进行检查时病人一般不需要作特别的准备，但需要向医生说明乳腺的异常情况、生育史、口服避孕药史、家族乳腺癌史等，如果有以前的检查资料应该如实地提供，这样，诊断的医生会更容易发现潜在的乳腺癌病变。检查通常选择在经期后一周左右进行比较合适。
清远市人民医院目前已从美国GE公司引进了数字化乳腺钼靶X线摄影设备，该设备在全国乃至世界均处于领先水平。文章开头的温女士若早期定时作乳腺钼靶X线摄影的体查，结果就可能完全不一样了。因此，青春期后的女性要经常关注并检查自己的乳房，如果外观出现异常，或者可以触及肿物，应尽早求医。专家指出乳腺癌并不可怕，关键是要早期发现、早期诊断，从而早期治疗就能提高女性生存质量。同时也建议青春期后女性每1~2年定期去医院进行乳腺钼靶的常规检查。(清远市人医放射科医师 曾庆千) |
