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3岁小孩胸口有个“坑”

http://www.heart51.com 2008年08月16日 《江门日报》 浏览量 字号设置:[ ]
  近日,江门市中心医院胸外科成功为一位3岁的儿童实施了电视胸腔镜漏斗胸矫形术。患者手术创口只有2厘米,不仔细看根本不知做了手术,手术历时50分钟,患者3天便可以下地行走。据了解,这是广东省最小的一例小儿漏斗胸腔镜微创矫治患者。
  据介绍,3岁的伟仔自小胸口就凹陷了一“坑”,形似漏斗,可以盛上40毫升水。近日,伟仔被带到市中心医院胸外科求医。经过详细检查,科主任伍硕允决定采取胸腔镜微创手术。因患者年龄太小,术中需要单肺通气,这给麻醉带来相当大的难度。麻醉科张建华副主任和儿科李超雄主任亲自上阵协助手术。胸外科伍硕允主任亲自主刀,首先在右侧开一0.5cm孔进入胸腔,置入胸腔镜,再在胸壁两侧各作一个2厘米的皮肤小切口,分离开胸壁软组织,作为植入钢板的“通道”,接着在胸腔镜引导下将呈倒“U”形的特制钢板引入胸腔,垫于胸骨后翻转,将畸形胸骨顶起。整个过程不过50分钟,出血大概10ml。术后伟仔很快康复,3天后便下床行走。
  据悉,过去治疗漏斗胸是在前胸纵行切开皮肤,将两侧胸肌分离开,切断胸骨和两侧部分肋骨,然后翻转胸骨,再用钢针固定。手术把前胸所有结构都作了改变,好像是把一个折弯的钢板反折过来。创伤大,出血多,时间长,术后恢复时间长。另外由于钢针易移动,时常发生钢针移位、弯曲,还有断裂的可能,手术效果差。由于手术创伤巨大,效果不理想,患者很难接受。
  据伍主任介绍,漏斗胸是一种青少年常见的胸壁畸形,不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因尚不十分清楚。约有20%~37%有家族性病史,和鸡胸一样都是属于先天性骨骼发育畸形。漏斗胸会严重影响青少年的心肺功能。漏斗胸的最佳矫治时机是在3到12岁,因为该年龄段骨质软硬度合适,可塑性强,矫形效果好。(李斌卢珠明)
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