| 先天性心脏病患儿一经确诊，许多家长就处在焦虑疑惑之中。有些家长认为，孩子年龄太小经不起手术创伤，还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全。因此不少患儿手术时间一拖再拖，贻误病情，以致失去了手术良机，造成终身遗憾。随着现代医学技术的发展，心脏病的手术时间不能以年龄的大小而定。应根据病人的具体病情而定。
先心病如简单的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭应早期手术，但小的室间隔缺损（直径小于5毫米）可能会自然闭合。
若为室间隔缺损、房间隔缺损或较大的动脉导管未闭患者，反复发生肺炎、心衰合并肺动脉高压，应在1岁内手术。
对于复杂的心脏畸形，应根据患者肺血管发育、肺动脉压力及体肺侧支等情况决定行根治或者姑息手术。法洛氏四联症手术的患儿如在1岁以内，由于肺血管发育不好，需要做体―肺分流手术，二期再行根治术。若条件允许则尽早行根治手术。
完全大动脉转位合并肺动脉高压，而肺动脉瓣发育正常，应在两周内做动脉调转术，最晚不应超过3个月。对延误手术时机的患者，可以先进行左室功能训练，再行手术。
完全性大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄的患者不要急于手术，除非发生严重缺氧，应先行分流术，否则应在3岁以后手术。
右室双出口、单心室等其他复杂畸形，应尽早在有条件的医院明确诊断，再根据患者的病情决定手术时机和手术方法，争取获得最好的手术疗效。
随着医疗技术的不断进步及术后心肺支持的不断完善，婴幼儿的心脏手术安全性在逐渐提高。希望广大的患儿家长不必担心，如能使患儿得到及时的诊断和治疗，绝大多数患者可以恢复正常的生活。▲
（吴清玉 邢 颖）
《生命时报》 (2008-02-26 第16版) |
