| 急性心肌梗死是指由于心肌持续而严重的缺血导致的部分心肌的急性坏死。此症发生的原因通常是由于患者的冠状动脉形成了粥样硬化斑块，该斑块破裂、出血后，形成了血栓，或是由于冠状动脉出现了持续性痉挛，使冠状动脉的管腔发生了急性完全性闭塞，使接受该动脉血液供应的心肌出现了缺血性和坏死性改变。急性心肌梗死的病人以男性为多，尤其多见于40岁以上的人。
急性心肌梗死的病人多数是在安静或睡眠时发病。发病前往往找不到明显的诱发因素。冬季和春季天气寒冷和气温变化较大时容易发病。大约一半急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛。下述情况可能是心肌梗死的诱因：过分的紧张、焦虑、激动、生气或兴奋等情绪变化，过度劳累，饱餐，持续紧张的工作，用力大便，睡眠不好或昼夜颠倒，连续不断地抽烟等等。
遇到下列情况时，应高度警惕无痛性心肌梗死的存在：
1.近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
2.出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰。
3.突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
4.老年人突发神志不清或意识丧失。
5.糖尿病病人出现昏迷。
6.不明原因的血压下降，尤其在近期内出现了血压下降。
7.突发不明原因的晕厥或抽搐。
由于心肌梗死的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗死好发生于老年人，这样的病人往往又就诊晚，并发症多，所以，最容易被误诊或漏诊，其病死率反而高于有疼痛症状的该病患者。因此，临床上遇到上述情况时，应及时将病人送往医院，及早进行检查和治疗。
急性心肌梗死的治疗有三大原则：一是要保护和维持心脏的功能;二是挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围;三是及时治疗合并症，防止猝死。如能做到以上三点，患者不仅可以度过心肌病的急性期，还能在康复后维持心脏的基本功能。如果患者出现了持续而严重的心前区憋闷、疼痛等症状，经过含服硝酸甘油后，症状仍不缓解(该症状持续20分钟以上)，则应立即拨打“120”电话，请急救中心的医生来，马上为患者做心电图以判断其有没有明显的心肌缺血，如果病情严重，应立即把患者送往医院抢救。因为急性心肌梗死有可能发生严重的心律失常(如心室颤动或心脏骤停)而危及患者的生命。这类病人多在到达医院前死亡，此种情况必须引起医生和患者的高度重视。 |
