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胃食管反流病治疗有共识

http://www.heart51.com 2008年01月05日 文汇报 浏览量 字号设置:[ ]

    如果你常常感到反流、烧心(胸骨后区烧灼样感觉),你可能已经患上了胃食管反流病。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病,其典型症状就是反流、烧心(胸骨后区烧灼样感觉),如不及时治疗,不仅会引起诸多并发症,如反流性食管炎、出血、狭窄、Barrett食管和腺癌、哮喘和喉炎等,而且会对人们的饮食、工作、睡眠等日常生活造成严重影响。
   
    虽然胃食管反流病给患者带来诸多困扰,但由于患者缺乏相关知识,所以鲜有主动就医者。2007年年初,由阿斯利康和搜狐网健康频道共同组织的一项全国网上调查报告显示,7成以上的被访者表示其生活质量受到反流、烧心等胃食管反流病症状影响。与此形成强烈反差的是,近6成被访者从未听说过胃食管反流病,并且在明显具有该疾病症状的人群中,主动就医的人更是少之又少。
   
    由于该病的低发现率,低就医率,低诊断率,已引起专家的重视和警惕。根据胃食管反流病的最新全球定义,如果烧心和反流症状使患者感到不适就足以诊断为胃食管反流病。但其以患者为中心的最新定义是由不同国家的专家通过表决产生的,并被世界胃肠病组织认同。有关专家指出,胃食管反流病的临床症状严重程度与内镜下的表现不具有相关性,也就是说,症状轻的患者也可能有严重的食管炎。如不进行规范治疗,会引起较严重的后果。因此,不仅患者缺乏就医常识,就连医生们在诊断时也缺乏一份规范的治疗标准。
   
    一直以来,国内并没有明确的关于胃食管反流病的规范的治疗共识。为此,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组的有关权威专家们根据大量临床经验,结合国内外文献,经过认真严谨的研究和商讨,于日前在《中华消化杂志》上发表了国内首个《胃食管反流病治疗共识意见》。
   
    《意见》提出,典型的烧心和反流症状如果使患者感到不适,就足以诊断胃食管反流病。此外,《意见》还首次提出了诊断治疗胃食管反流病的主要三步骤。
   
    步骤一:根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状,对疑诊为胃食管反流病患者进行PPI经验性治疗,为期1-2周。
   
    步骤二:在确定为胃食管反流病患者后,患者应接受规范的8周初始治疗疗程。PPI推荐采用标准剂量。
   
    步骤三:根据不同患者的情况提醒进行维持治疗以巩固疗效,预防复发,如:维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。(作者:金泉)

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