| 北京宣武医院心血管内科通过对其一年来的84个家族的368位原发性高血压患者调查发现,高血压病存在着明显的家族聚集现象。高血压家庭中的高血压患者,较非高血压家族成员代谢综合征的发病率高。
血管内科主任华琦介绍,高血压病存在家族聚集现象是由于遗传因素和环境因素共同作用所形成的,高血压家族中致发高血压病的多种危险因素均高于正常家庭。高血压家族中的高血压患者较非高血压人员存在“三高”现象,即血脂水平高、血糖水平高、体重指数高;同时发现高血压患者男性为多,抽烟饮酒者多,他们在生活中喜咸食,性格易急躁。
更需要引起警惕的是,研究中发现,胰岛素抵抗是高血压病遗传中的决定性因素,而高血压家族中有潜在地遗传胰岛素抵抗的现象。
专家提醒,在众多危险因素中,是否超重、吸烟、性格急躁易怒同是否患有高血压病存在着一定关系,其中超重与否在三者中影响最大。华琦建议,如果家庭里出现了高血压患者,全家人都要有意识地、有目标地去预防高血压。首先应当控制体重,这对于这部分高危人群的高血压病的发生,可以起到重要的预防作用;其次应当积极地戒烟,并且改变急躁易怒的性格特点。
高血压和肾脏病共同作乱
高血压患者每3月查尿常规
很多人都知道高血压可以引起冠心病,引发脑中风,但与肾脏病的关系却不太了解,其实,高血压和肾脏病经常“狼狈为奸”,共同作乱。
肾脏是由微小血管组成的脏器,血管分布非常丰富,是全身血液的必经之地,因此血压的高低对肾脏的影响巨大。长期高血压会导致肾动脉、肾小球硬化,产生蛋白尿,久而久之会引发肾功能的衰退。高血压一旦对肾脏造成损害,会导致肾脏血管内皮受损血管活性物质代谢障碍,进而加剧高血压的严重程度,引起高血压与肾脏之间一系列的“恶性循环”。
另一方面,有些高血压就是肾脏疾病引起的。患者在确诊为高血压时一定不能忽视尿常规的检查,它的结果可以帮助了解机体肾功能的情况。因为这时的高血压有可能是由于急、慢性肾炎、肾病等造成的,但由于早期症状不典型,造成很多患者仅仅关注如何降压,而耽误了肾脏疾病的治疗,最终导致肾功能衰竭等严重的后果。
高血压患者一定要注意对肾脏功能的保护,定期检查。尤其是年龄在40岁以上,高血压病史在5至10年以上的患者,很容易并发肾脏损害,应注意尿常规的定期检查,最好3个月查一次。
同时,高血压患者也可以通过关注自己的尿液是否有泡沫、颜色是不是呈浓茶色、是否有夜尿增多、是否经常出现水肿等肾病早期症状,及时发现自己的病情,出现异常情况应及时到医院做尿常规及相关肾功能检查。
对于原发性高血压患者来说,最有效、最根本的预防肾脏损害的办法就是严格控制血压,降压达标。而对于已经伴有一定肾脏靶器官损坏的患者更是要严格控制血压,收缩压应控制在125mmHg以下,舒张压应控制在75mmHg以下。( 浙江大学医学院附属第一医院心内科主任 朱建华教授 )
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