冠脉造影是目前能在活体显示冠脉结构、确定病变部位和程度的首选影像方法，在需要对药物治疗血管成形术或旁路手术作出重要决定时可提供最可靠的信息。

 

　　1987年美国心脏病学会制定了冠脉造影的适应征：

　　A.无症状的患者

　　1.非侵入性检查（心电、HOItet和ECT）发现高危冠心病的根据。

　　2.患者的职业对其他人的安全有影响，如飞行员、汽车司机、消防队员、警察等。

　　3.可疑冠心病患者心肺复苏成功后。

　　B.有心绞痛症状的患者。

　　1.药物、PTCA溶栓或搭桥手术治疗效果不好。

　　2.不稳定型心绞痛。

　　3.变异型心绞痛。

　　4.心绞痛合并下列情况者：a.非侵入性检查发现高危冠心病的根据。b.同时有心肌梗死、高血压史和心电图ST——T改变。c.不能耐受药物治疗。d.基于职业和生活习惯的考虑。e.反复不明原因的左心衰。

　　5.在施行血管手术前，有心绞痛或发现心肌缺血证据。

　　6.心肺复苏成功，但没有急性心肌梗死。

　　C.不典型胸痛

　　1.心电图和核素负荷试验提示高危冠脉病变。

　　2.怀疑冠脉痉挛。

　　3.伴有左心功能不全病症。

　　D.急性心肌梗死恢复期

　　1.休息或轻微活动后出现心绞痛。

　　2.左心功能不全，特别是伴有反复心肌缺血或明显室性心律失常。

　　3.非侵入性检查发现心肌缺血证据。

　　4.非Q波心肌梗死。

　　E.瓣膜疾病

　　1.欲施行瓣膜手术，而胸部不适，心电图提示冠心病。

　　2.＞35岁的男性患者；绝经后的女性患者欲施行瓣膜手术。

　　F.先天性心脏病

　　1.有冠心病症状或征象的患者。

　　2.怀疑冠脉畸形。

　　3.＞40岁的男性患者，绝经后的女性患者欲施行根治手术。

　　G.其它情况

　　1.主动脉病

　　2.＞35岁的男子或绝经后的女性有肥厚型心肌病伴心绞痛的患者，药物治疗无效欲施行手术。

　　目前，冠心病的介入治疗和搭桥手术治疗都依据冠脉造影，冠脉造影还被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计，同时还可以提供心功能指标。