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中央型肺癌典型病例

http://www.heart51.com 2007年10月25日 浏览量 字号设置:[ ]

   患者基本情况:

病例姓名:周××
职   业:其他
性   别:男
婚   否:已婚
年   龄:63岁
诊   断:右侧中央型肺癌ctxn2m0Ⅲa期
 
   病史简介:

   患者四年前因受凉后出现咳嗽,咳黄脓痰,痰中带血,在当地医院胸透时示右下肺炎,予静滴“丁胺卡那霉素”等治疗后恢复“正常”,4月前再次出现咳嗽咳痰,痰中带血,伴发热,体温38°c左右,在外院住院治疗,查影像学检查示:右肺中央型肺癌伴阻塞性炎症,cea:5.5ng/ml,行纤支镜检查示:右肺中央型肺癌,但病理未找到癌细胞,予抗感染等治疗后症状缓解出院,出院后复查胸片无明显变化,为进一步诊治入住我院呼吸科,在呼吸科检查nse、cy211正常范围,cea:7.11ng/ml,多次找抗酸杆菌阴性。2005-07纤支镜检查示:支气管肺癌,病理:刷片找到癌细胞。为进一步诊治于2005-08-18转入我科,重新阅读ct片考虑纵膈淋巴结转移。

   诊疗经过:

   完善肿瘤专科各项常规检查,系统评价病情后,分别于2005-08-22、2005-09-14、2005-10-11起行gp方案化疗3周期后,具体为:gem 1.2 vd d1、8,ddp 20mg vd d1-5,hcpt雾化吸入及热疗。复查胸片示病灶较前缩小。2005-11-18再次入院时复查ct示:纵膈虽仍有肿大淋巴结,但对比化疗前ct可见病灶明显缩小。复查肿瘤标志物cea2.4ng/ml,ca125 3.4u/ml,nse3.34ng/ml,cy211 6.27ng/ml。

   疗效评价\:部分缓解(pr)。

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