您现在的位置
 首页 >> 支气管及肺病 >> 肺炎 >> 正文
流感嗜血杆菌肺炎概述

http://www.heart51.com 2007年10月11日 浏览量 字号设置:[ ]

  流感嗜血杆菌之所以被如此命名,是因为曾误认为它是1889年流感大流行的原因。根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。含b型(Hib)多糖荚膜的菌株毒性最强, 最容易引起严重疾病,包括脑膜炎,会厌炎和菌血症性肺炎。由于使用了Hib疫苗,在美国和其他发达国家,流感嗜血杆菌感染已近消失。寄生于成人上呼吸道的流感嗜血杆菌常无荚膜(非b型)。这些菌株可移行于慢性支气管炎病人的下呼吸道,常提示慢性支气管炎加重。

  流感嗜血杆菌肺炎症状、体征和诊断

  Hib肺炎通常发生于1岁左右儿童。大多数病人发病前有感冒,50%左右早期出现胸腔积液。菌血症和脓胸不常见。大部分受无荚膜菌株感染的成年人产生类似其他细菌性肺炎的支气管肺炎。

  痰液革兰氏染色示大量小的革兰氏阴性球杆菌;此种细菌对培养的营养需要较为严格且往往寄生在上气道内,因此培养常出现假阴性和假阳性。

  流感嗜血杆菌肺炎预防和治疗

  提倡用b型流感嗜血杆菌联合疫苗于婴儿2,4和6个月时分3次注射。

  体重在20kg以下儿童每天按100mg/kg静脉注射氨苄青霉素,20kg以上儿童和成年人用量为250mg~1g,每6小时1次。另一种办法是口服羟氨苄青霉素,20kg以下儿童20~40mg/kg,每日3次;20kg以上儿童和成年人250~500mg,每日3次;约30%的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶且对氨苄西林耐药。因此,常用的治疗方案为:磺胺甲基异啰唑/甲氧苄氨嘧啶(SMX/TMP)儿童每日8mg/40mg/kg,口服或静脉注射,成人则为口服1~2片(每片为160mg/800mg),每日2次;头孢呋辛0。25~1g静脉注射,每6小时1次;头孢克罗儿童每日20~40mg/kg,分3次口服,成人500mg口服,每6小时1次;或强力霉素100mg口服,每日2次(8岁以下儿童忌用)。对非耐药菌株,在小于20kg儿童可予氨苄青霉素每日100mg/kg,分4次静脉注射(最大剂量为每日2~3g),在大于20kg儿童及成人则为250mg~1g,每6小时1次静脉注射。尚可使用阿莫西林,对小于20kg儿童,可予20~40mg/kg口服,每日3次;对大于20kg儿童及成人,可予250~500mg,每日3次。氟喹诺酮和阿奇霉素对流感嗜血杆菌亦有抗菌活性。

进入问吧 专家诊室 预约专家 名医推荐 名院推荐
 相关文章
·英研究发现:算体质指数可知癌症风险 2008-02-25 09:18
·我国每年增30万肝癌 早期发现刻不容缓 2008-02-25 08:55
·研究表明:过度使用手机增加患癌几率 2008-02-23 10:36
·远大专家车上会诊 重病患儿获救有望 2008-02-23 10:04
·革兰氏阴性杆菌肺炎概述 2007-10-11 09:04
·链球菌性肺炎疾病概述 2007-10-11 08:56
·肺炎球菌性肺炎症状和治疗 2007-10-11 08:47
·葡萄球菌性肺炎预后和治疗 2007-10-11 08:43
网站简介 | 网站地图 | 联系我们 | 意见反馈 | 杂志投稿 | 免责声明 | 服务条款 | 友情链接
Copyright © 2007-2008 heart51.com All rights reserved
本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系