1.左房、右室增大并有不同程度的肺循环高压是二尖瓣狭窄的基本X线征象。

　 （1）左房增大是二尖瓣狭窄“定性”诊断的依据。左房增大，首先是向后向上扩大，继之向左、向右膨凸。表现为：

　　 ①右前斜位（食管服钡）胸片可见食管中段偏下部局限性压迹和压迫移位；

　　 ②左前斜位胸片可见心后缘上段弧度变凸，推压左主支气管上抬移位、变窄；

　　 ③后前位胸片上，左房向右增大达右心房边缘时可形成右心缘“双弧”现象；左心缘可见到膨凸的左房耳部，使心左缘呈现四个弧。

　 （2）右室增大，使心影呈二尖瓣型（似梨形），多为轻度或中度增大。

　 （3）左室不大或相对萎缩，主动脉结往往缩小。

　 （4）二尖瓣区钙化出现说明辨膜损害严重。

　 （5）肺循环改变，可有肺淤血、间质性肺水肿。肺静脉高压表现为上肺血管扩张、下肺血管收缩，继之发生肺动脉高压，表现为肺动脉段膨凸。中心肺动脉干扩张，外围肺动脉分支纤细。长期肺循环高压可引起肺含铁血黄素沉积，多见于中、下肺直径2～3mm的圆形边缘清楚的结节。

　　 2.心血管造影：

　　 仅用于并存其他心血管疾患且诊断有困难者；在行瓣膜球囊成形术前后造影做为选择适应症及判断疗效的依据。

　　 3.超声心动图：

　　 对二尖瓣狭窄的诊断有相当高的特异性，不仅能确定瓣口狭窄，还能了解瓣膜增厚、活动幅度情况，也能显示左房、右室扩大并发现左房附壁血栓。