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慢性充血性心力衰竭概述

http://www.heart51.com 2007年09月25日 浏览量 字号设置:[ ]

   慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭,是临床常见的综合征。

   [病 因]

   本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。

   [症 状]

   (一)左心衰竭:主要表现为呼吸困难,按其渐进性严重程度,表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难,心原性哮喘和急性肺水肿等。 还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。

   (二)右心衰竭:由于各脏器慢性持续性淤血、水肿,可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。

   (三)全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

   [检 查]

   1 血常规、尿常规。

   2 肝功能、肾功能。

   3 放射性核素(同位素)检查。

   4 X线检查。

   5 电解质及无机元素检测。

   6 心血管检查。

   7 X线检查。

   8 核磁共振(MRI)检查。

   [诊 断]

   1 呼吸困难与体力活动有明显关系。

   2 右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。

   3 发绀、肺部湿性罗音。

   4 原有心脏病体征。

   5 超声心动图可发现某些病因及病理。

   6 心电图有助于冠心病、心肌炎的诊断。

   [治 疗]

   1 积极治疗原发病。

   2 对症治疗:减轻心脏前、后负荷,增强心肌收缩力,改善心室舒张期顺应性。

   3 手术治疗。 

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